ENDOCARDITE de LIBMAN-SACKS (rare)
C'est une endocardite non infectieuse, comme:
l'endocardite marastique en présence de néoplasie
l'endocardite de Loeffler (fibroélastose de l'endocarde)
l'endocardite de la maladie de Behçet
Clinique:
Sexe:
5 fois plus souvent chez la femme que chez l'homme.
Apparition d'un souffle systolique apexien de régurgitation:
chez un patient atteint de lupus érythémateux disséminé.
Ou découverte fortuite de valvulopathie par l'imagerie:
la plupart des patients étant asymptomatiques..
Evolution:
cette valvulite peut entraîner une insuffisance mitrale ou une sténose mitrale.
Complications:
embolies par détachement des végétations valvulaires.
X ne pas confondre avec une endocardite infectieuse ou un myxome de l'oreillette.
Examen complémentaire:
Echographie transoesophagienne:
épaississement des feuillets valvulaires et formation de végétations valvulaires.
l'endocardite atteint surtout la valve mitrale, accessoirement les autres valves.
mais des lésions peuvent passer inaperçues à l'échographie.
Anticorps antinucléaires et anticorps spécifiques du lupus érythémateux.
Anticorps antiphospholipides.
Hémocultures renouvelées pour rechercher une valvulite infectieuse.
Causes et corrélations:
Epaississement des feuillets valvulaires du coeur.
Formation de lésions verruqueuses de 1 à 4 mm sur les valvules cardiaques.
Ces lésions surviennent:
au cours d'un lupus érythémateux systémique.
ou au cours du syndrome des antiphospholipides.
Orientation thérapeutique:
Traitement du lupus érythémateux systémique::
mais, sur l'endocardite, l'effet des corticoïdes est controversé.
Traitement des embolies systémiques:
anticoagulants.
Traitement chirurgical d'une insuffisance valvulaire:
il n'est envisagé que si le trouble fonctionnel est important.
ENDOCARDITE de LIBMAN-SACKS (rare)
C'est une endocardite non infectieuse, comme:
l'endocardite marastique en présence de néoplasie
l'endocardite de Loeffler (fibroélastose de l'endocarde)
l'endocardite de la maladie de Behçet
Clinique:
Sexe:
5 fois plus souvent chez la femme que chez l'homme.
Apparition d'un souffle systolique apexien de régurgitation:
chez un patient atteint de lupus érythémateux disséminé.
Ou découverte fortuite de valvulopathie par l'imagerie:
la plupart des patients étant asymptomatiques..
Evolution:
cette valvulite peut entraîner une insuffisance mitrale ou une sténose mitrale.
Complications:
embolies par détachement des végétations valvulaires.
X ne pas confondre avec une endocardite infectieuse ou un myxome de l'oreillette.
Examen complémentaire:
Echographie transoesophagienne:
épaississement des feuillets valvulaires et formation de végétations valvulaires.
l'endocardite atteint surtout la valve mitrale, accessoirement les autres valves.
mais des lésions peuvent passer inaperçues à l'échographie.
Anticorps antinucléaires et anticorps spécifiques du lupus érythémateux.
Anticorps antiphospholipides.
Hémocultures renouvelées pour rechercher une valvulite infectieuse.
Causes et corrélations:
Epaississement des feuillets valvulaires du coeur.
Formation de lésions verruqueuses de 1 à 4 mm sur les valvules cardiaques.
Ces lésions surviennent:
au cours d'un lupus érythémateux systémique.
ou au cours du syndrome des antiphospholipides.
Orientation thérapeutique:
Traitement du lupus érythémateux systémique::
mais, sur l'endocardite, l'effet des corticoïdes est controversé.
Traitement des embolies systémiques:
anticoagulants.
Traitement chirurgical d'une insuffisance valvulaire:
il n'est envisagé que si le trouble fonctionnel est important.