HEMATOCELE de la TUNIQUE VAGINALE du TESTICULE
C'est un épanchement de sang entre les feuillets pariétal et viscéral de l'albuginée
Mais il peut également y avoir une hémorragie dans la bourse hors de l'albuginée
Clinique:
La bourse du côté de l'hématocèle est:
douloureuse.
augmentée de volume.
de couleur bleu violacée.
opaque à la lumière.
Palpation des bourses:
le testicule et l'épididyme ne sont pas palpables.
la vaginale du testicule ne se laisse pas pincer.
mais la palpation est difficile à cause de la douleur.
Comparer la chaleur locale des 2 bourses:
utiliser un thermomètre cutané.
Complications:
rupture de l'albuginée.
complications inflammatoires ou infectieuses: épididymite, orchite.
altération de la fertilité.
atrophie du testicule, surtout en cas d'hématocèle non opéré.
Evolution sans opération:
la collection tend à se résorber, mais avec un risque d'induration de la vaginale.
X ne pas confondre avec une hydrocèle = transparente en diaphanoscopie.
X ne pas confondre avec un cancer du testicule = généralement non douloureux.
Examen complémentaire:
Echographie du testicule:
examen de ses dimensions et de son homogénéité.
une rupture de l'albuginée est difficile à mettre en évidence.
mais elle se verra au moment de l'intervention.
Doppler des vaisseaux testiculaires:
pour vérifier la perfusion sanguine du testicule.
Causes:
Traumatisme des bourses.
Opération récente des bourses.
Rarement complication d'un cancer du testicule.
Prévention:
Port d'une coque de protection dans les sports violents.
Orientation thérapeutique:
Repos strict au lit.
Antalgiques, anti-inflammatoires.
Suspensoir.
Vessie de glace.
Exploration chirurgicale précoce:
opération impérative si le volume de l'hématocèle = 3 fois celui du testicule.
l'opération est également impérative si une fracture du testicule est associée.
plus l'opération est précoce, plus on aura de chance de préserver le testicule.
HEMATOCELE de la TUNIQUE VAGINALE du TESTICULE
C'est un épanchement de sang entre les feuillets pariétal et viscéral de l'albuginée
Mais il peut également y avoir une hémorragie dans la bourse hors de l'albuginée
Clinique:
La bourse du côté de l'hématocèle est:
douloureuse.
augmentée de volume.
de couleur bleu violacée.
opaque à la lumière.
Palpation des bourses:
le testicule et l'épididyme ne sont pas palpables.
la vaginale du testicule ne se laisse pas pincer.
mais la palpation est difficile à cause de la douleur.
Comparer la chaleur locale des 2 bourses:
utiliser un thermomètre cutané.
Complications:
rupture de l'albuginée.
complications inflammatoires ou infectieuses: épididymite, orchite.
altération de la fertilité.
atrophie du testicule, surtout en cas d'hématocèle non opéré.
Evolution sans opération:
la collection tend à se résorber, mais avec un risque d'induration de la vaginale.
X ne pas confondre avec une hydrocèle = transparente en diaphanoscopie.
X ne pas confondre avec un cancer du testicule = généralement non douloureux.
Examen complémentaire:
Echographie du testicule:
examen de ses dimensions et de son homogénéité.
une rupture de l'albuginée est difficile à mettre en évidence.
mais elle se verra au moment de l'intervention.
Doppler des vaisseaux testiculaires:
pour vérifier la perfusion sanguine du testicule.
Causes:
Traumatisme des bourses.
Opération récente des bourses.
Rarement complication d'un cancer du testicule.
Prévention:
Port d'une coque de protection dans les sports violents.
Orientation thérapeutique:
Repos strict au lit.
Antalgiques, anti-inflammatoires.
Suspensoir.
Vessie de glace.
Exploration chirurgicale précoce:
opération impérative si le volume de l'hématocèle = 3 fois celui du testicule.
l'opération est également impérative si une fracture du testicule est associée.
plus l'opération est précoce, plus on aura de chance de préserver le testicule.