PITYRIASIS DU CUIR CHEVELU

PITYRIASIS du CUIR CHEVELU

Clinique:

Age:

surtout entre 20 et 40 ans.

Caractéristiques:

squames sur le cuir chevelu, de teinte blanche, jaunâtre, ou grisâtre.

absence d'alopécie.

examen au dermatoscope.

2 formes cliniques:

le pityriasis simplex et le pityriasis séborrhéique/

	Pityriasis simplex (pellicules)	Pityriasis séborrhéique
Squames	fines, sèches	épaisses, grasses
Adhésion des squames au cuir chevelu	non	oui
Cuir chevelu enflammé	non	oui
Prurit	+ ou -	oui
Autre caractère	fréquent	la dermite séborrhéiue peut déborder sur le visage et sur le tronc

X la desquamation du cuir chevelu est physiologique, son excès est pathologique.

X la fausse teigne amiantacée est une forme exacerbée du pityriasis.

X en présence d'une alopécie, il faut chercher un autre diagnostic.

Examens complémentaires:

La biopsie cutanée est inutile.

Examen à la lumière de Wood.

Prélèvement pour recherche d'une mycose.

Causes et corrélations:

Le germe:

c'est un champignon: le pityriasis capitis.

il est normalement présent, mais dans le pityriasis il est particulièrement actif.

ce champignon se nourrit des acide gras sécrétés par le cuir chevelu.

Transmission:

contact direct de tête à tête.

transmission après avoir caressé un chat ou un chien porteur du champignon.

transmission par un objet: literie, bonnet, peigne, ..

Facteurs favorisants:

le stress, certains médicaments.

brushing répétitif.

abus de produits cosmétiques, shampooings détergents.

transpiration du cuir chevelu sous un casque.

séjour dans un climat chaud.

Prévention:

Eviter les environnements chaud et humides.

Ne pas partager les objets de toilette.

Laver à 60° les objets en contact avec les cheveux: peigne, brosse, ..

Se laver les mains après avoir touché les animaux domestiques.

Orientation thérapeutique:

Le traitement n'est que suspensif:

le pityriasis récidive à l'arrêt du traitement.

Nettoyage régulier du matériel de coiffure:

peignes et brosses.

Dans le pityriasis simple:

shampooing antipelliculaire: sulfure de sélénium 2,5%.

Dans la dermite séborrhéique sévère, avec signes inflammatoires:

kétoconazole gel à 2%, 1 à 2 fois par semaine.

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sulfure de sélénium 2,5%: Selsun

kétoconazole gel à 2%: Kétoderm gel en sachet dose

LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

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