PITYRIASIS du CUIR CHEVELU
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 40 ans.
Caractéristiques:
squames sur le cuir chevelu, de teinte blanche, jaunâtre, ou grisâtre.
absence d'alopécie.
examen au dermatoscope.
2 formes cliniques:
le pityriasis simplex et le pityriasis séborrhéique/
| Pityriasis simplex (pellicules) | Pityriasis séborrhéique |
Squames | fines, sèches | épaisses, grasses |
Adhésion des squames au cuir chevelu | non | oui |
Cuir chevelu enflammé | non | oui |
Prurit | + ou - | oui |
Autre caractère | fréquent | la dermite séborrhéiue peut déborder sur le visage et sur le tronc |
X la desquamation du cuir chevelu est physiologique, son excès est pathologique.
X la fausse teigne amiantacée est une forme exacerbée du pityriasis.
X en présence d'une alopécie, il faut chercher un autre diagnostic.
Examens complémentaires:
La biopsie cutanée est inutile.
Examen à la lumière de Wood.
Prélèvement pour recherche d'une mycose.
Causes et corrélations:
Le germe:
c'est un champignon: le pityriasis capitis.
il est normalement présent, mais dans le pityriasis il est particulièrement actif.
ce champignon se nourrit des acide gras sécrétés par le cuir chevelu.
Transmission:
contact direct de tête à tête.
transmission après avoir caressé un chat ou un chien porteur du champignon.
transmission par un objet: literie, bonnet, peigne, ..
Facteurs favorisants:
le stress, certains médicaments.
brushing répétitif.
abus de produits cosmétiques, shampooings détergents.
transpiration du cuir chevelu sous un casque.
séjour dans un climat chaud.
Prévention:
Eviter les environnements chaud et humides.
Ne pas partager les objets de toilette.
Laver à 60° les objets en contact avec les cheveux: peigne, brosse, ..
Se laver les mains après avoir touché les animaux domestiques.
Orientation thérapeutique:
Le traitement n'est que suspensif:
le pityriasis récidive à l'arrêt du traitement.
Nettoyage régulier du matériel de coiffure:
peignes et brosses.
Dans le pityriasis simple:
shampooing antipelliculaire: sulfure de sélénium 2,5%.
Dans la dermite séborrhéique sévère, avec signes inflammatoires:
kétoconazole gel à 2%, 1 à 2 fois par semaine.
______________________________________________________________
sulfure de sélénium 2,5%: Selsun
kétoconazole gel à 2%: Kétoderm gel en sachet dose
PITYRIASIS du CUIR CHEVELU
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 40 ans.
Caractéristiques:
squames sur le cuir chevelu, de teinte blanche, jaunâtre, ou grisâtre.
absence d'alopécie.
examen au dermatoscope.
2 formes cliniques:
le pityriasis simplex et le pityriasis séborrhéique/
| Pityriasis simplex (pellicules) | Pityriasis séborrhéique |
Squames | fines, sèches | épaisses, grasses |
Adhésion des squames au cuir chevelu | non | oui |
Cuir chevelu enflammé | non | oui |
Prurit | + ou - | oui |
Autre caractère | fréquent | la dermite séborrhéiue peut déborder sur le visage et sur le tronc |
X la desquamation du cuir chevelu est physiologique, son excès est pathologique.
X la fausse teigne amiantacée est une forme exacerbée du pityriasis.
X en présence d'une alopécie, il faut chercher un autre diagnostic.
Examens complémentaires:
La biopsie cutanée est inutile.
Examen à la lumière de Wood.
Prélèvement pour recherche d'une mycose.
Causes et corrélations:
Le germe:
c'est un champignon: le pityriasis capitis.
il est normalement présent, mais dans le pityriasis il est particulièrement actif.
ce champignon se nourrit des acide gras sécrétés par le cuir chevelu.
Transmission:
contact direct de tête à tête.
transmission après avoir caressé un chat ou un chien porteur du champignon.
transmission par un objet: literie, bonnet, peigne, ..
Facteurs favorisants:
le stress, certains médicaments.
brushing répétitif.
abus de produits cosmétiques, shampooings détergents.
transpiration du cuir chevelu sous un casque.
séjour dans un climat chaud.
Prévention:
Eviter les environnements chaud et humides.
Ne pas partager les objets de toilette.
Laver à 60° les objets en contact avec les cheveux: peigne, brosse, ..
Se laver les mains après avoir touché les animaux domestiques.
Orientation thérapeutique:
Le traitement n'est que suspensif:
le pityriasis récidive à l'arrêt du traitement.
Nettoyage régulier du matériel de coiffure:
peignes et brosses.
Dans le pityriasis simple:
shampooing antipelliculaire: sulfure de sélénium 2,5%.
Dans la dermite séborrhéique sévère, avec signes inflammatoires:
kétoconazole gel à 2%, 1 à 2 fois par semaine.
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sulfure de sélénium 2,5%: Selsun
kétoconazole gel à 2%: Kétoderm gel en sachet dose