APRAXIE

APRAXIE

Nos gestes complexes se décomposent normalement en 3 étapes:

représentation mentale du mouvement

programmation des contractions musculaires pour effectuer le mouvement

mise en action des divers muscles

Clinique:

C'est la perte de la faculté de coordonner un programme gestuel.

Principaux types d'apraxie:

apraxie idéatoire: le patient a oublié le plan d'exécution d'un geste connu.

apraxie idéomotrice: le patient est incapable de planifier un geste nouveau.

apraxie constructive:impossibilité de dessiner une figure géométrique en 3D.

apraxie de l'habillage: incapacité à mettre un pantalon, à défaire des boutons.

apraxie graphique: perte du savoir faire pour la formation des lettres.

Evolution:

elle peut être stable pour les séquelles d'un AVC.

elle peut s'aggraver progressivement s'il s'agit d'une démence.

X différent de la dyspraxie ou trouble développemental de la coordination.

Examens complémentaires:

Tests neuropsychologiques:

ces tests peuvent être rendus difficiles si un trouble du langage est associé.

Scanner ou IRM:

pour rechercher une lésion cérébrale.

Causes et corrélations:

Le type d'apraxie permet de localiser la topographie cérébrale de la déficience:

apraxie idéatoire: lésion du carrefour temporo-pariéto-occipital gauche.

apraxie idéomotrice: lésion du gyrus supra-marginalis ou du corps calleux.

L'étiologie peut être un AVC, une tumeur, un traumatisme, une dégénérescence, ..

Orientation thérapeutique:

En fonction de la cause.

Et ergothérapie.