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CREVASSES

 

Clinique:

Ce sont des fissures de la peau.

Localisations:

      crevasses des mains et des pieds.

      crevasses du sein chez la femme qui allaite, avec douleur du mamelon.

X Ne pas confondre avec une fissure entre les orteils due à une mycose.

Causes et corrélations:

Pour les crevasses des mains et des pieds:

      le froid.

      la peau sèche.

      ou des lésions cutanées préexistantes: psoriasis, eczéma, ..

Pour les crevasses du sein:

      manque d'hygiène des mamelons.

      soutien gorge en tissu synthétique.

      fréquence élevée des tétées.

      malnutrition de la mère.


Orientation thérapeutique:

Crevasses des mains et des pieds:

      éviter le froid, mettre des gants.

      éviter les agressions de la peau, ne pas utiliser de lessive à mains nues.

      ne pas garder les mains humides.

      soins d'hygiène des mains et des pieds avec un savon surgras.

      application locale d'un produit gras: glycérol vaseline paraffine en crème.

      ne pas marcher pieds nus, chaussettes en laine, chaussures confortables.

      si la peau est très épaisse:

            utiliser un kératolytique comme une crème à l'urée ou à l'acide salicylique.

      si la crevasse est douloureuse:

           faire une désinfection avec chlorhexidine aqueuse 0,2%, laisser sécher.

           et mettre un ruban adhésif élastique en rapprochant les bord de la crevasse.

      crevasses des pieds chez le diabétique ou l'artéritique:

            il faut être particulièrement vigilant.

Crevasses du sein:

      savonnages du sein avec un savon neutre:

            après rinçage, tamponner au lieu d'essuyer.

      application de bouts de sein artificiels.

      éviter les sous-vêtements en tissu synthétique.

      vérifier que le bébé prenne le sein à pleine bouche:

            le menton doit s'enfoncer dans le sein et le nez doit être dégagé.

      en cas de crevasses importantes:

            mise au repos du sein malade pendant quelques jours.

            éviter l'utilisation d'un tire-lait.

            applications locales d'un antiseptique.

            la lanoline peut être utilisée après la tétée sans danger pour le nourrisson.

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glycérol / vaseline / paraffine crème: glycérol, vaseline, paraffine crème Mylan

crème à l'urée: Xérial 30

chlorhexidine aqueuse 0,2%: Chlorhexidine aqueuse 0,2% Gilbert

ruban adhésif élastique: Omnifix élastic