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RONFLEMENT

 

Clinique:

Il est fréquent chez le sujet âgé, particulièrement chez l'homme.

Distinguer:

      le ronflement bénin, sans phase d'apnée.

      et le ronflement avec phases d'apnée: voir apnée du sommeil.

Causes et corrélations:

Ronflement pendant le sommeil est provoqué au cours de l'inspiration par:

      les vibrations du voile du palais.

      ou le collapsus de l'oropharynx.

Facteurs favorisants:

      l'obésité.

      la rétrognathie.

Orientation thérapeutique: (pour le ronflement sans apnée)

Réduire un excés de poids:

      c'est la première des mesures à prendre.

      chez le sujet jeune il sera préventif un passage ultérieur en apnée du sommeil.

      chez le sujet plus âgé, il devra précéder tout autre traitement.

Supprimer les toxiques:

      le tabac, l'alcool, les somnifères.

Corriger une obstruction nasale:

      opérer une déviation de la cloison nasale.

      ou réséquer des cornets volumineux.

      ou favoriser l'ouverture des narines collabées, avec un clip.

Petits moyens:

      éviter de dormir sur le dos:

            dormir à plat ventre pour diminuer les risques de ronflement.

            coudre une demi-balle de tennis dans le dos du pyjama (même but).

      fermer la bouche en dormant:

            mentonnière pour maintenir la bouche fermée.

            peut supprimer le ronflement bénin, mais pas l'apnée du sommeil.

      appareils de réveil automatique, à chaque apparition du ronflement:

            mais ils aggravent l'insomnie et ne résolvent pas l'apnée du sommeil.

      orthèse d'avancement mandibulaire:

            gouttières inférieures et supérieures thermoadaptables.

            l'orthèse a pour but de propulser en avant la mandibule.

            cette orthèse existe dans le commerce.

            mais il est préférable qu'elle soit faite sur mesure.

Chirurgie du ronflement:

      elle s'adresse aux ronflements importants et qui perturbent l'entourage.

      plastie du voile du palais ou pharyngoplastie selon la cause du ronflement.

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orthèse d'avancement mandibulaire: Snorflex