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CATATONIE

 

Clinique:

Signes psychiques:

      apathie, inertie, mutisme, stupeur, regard fixe, négativisme.

      avec conservation de la conscience.

Et signes moteurs:

      catalepsie = persévération des attitudes imposées.

      (après avoir élevé le bras du patient, le bras reste levé)

      flexibilité cireuse des membres.

      réflexes archaïques comme le grasping.

      maniérisme.

      stéréotypies.

      expressions grimaçantes.

      écholalie.

      échopraxie.

      périodes d'excitation possibles.

Test thérapeutique au lorazépam.

X ne pas confondre avec une confusion mentale.

X ne pas confondre avec un syndrome de parkinson..

X ne pas confondre avec un syndrome malin des neuroleptiques.

Examens complémentaires:

Pour rechercher une cause organique:

      bilan sanguin.

      électroencéphalogramme.

      IRM.

Causes et corrélations:

Troubles bipolaires de l'humeur.

Schizophrénie (schizophrénie catatonique).

Stress post-traumatique.

Encéphalite.

Tumeur cérébrale.

Troubles du spectre autistique.

Intoxication par l'oxyde de carbone.

Abus de stupéfiants:amphétamines et ecstasy.

Neuroleptiques de première génération.

 

Orientation thérapeutique:

Traitement symptomatique:

      benzodiazépines: lorazépam, 8 à 16 mg/jour..

      électroconvulsivothérapie.

Et traitement étiologique.

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lorazépam: Témesta