TETANIE

TETANIE

Clinique:

Au début:

paresthésies des mains et autour de la bouche.

Puis contractures:

contracture des muscles de la main en "main d'accoucheur".

contracture des bras en adduction, collés au corps.

spasme carpopédal.

Dyspnée avec tachypnée:

fréquence respiratoire élevée, supérieure à 20 cycles par minute.

avec angoisse.

Parfois:

spasme du larynx.

convulsions, chez l'enfant.

Entre les crises peuvent s'observer:

le signe de Chvostek.

le signe de Trousseau.

X ne pas confondre avec la spasmophilie.

Examens complémentaires:

Electromyogramme:

signes d'hyperexcitabilité neuro-musculaire.

mise en évidence de doublets ou de triplets.

Calcémie abaissée en dessous de 80 mg/L:

c'est la principale différence avec la spasmophilie.

Causes:

Hyperexcitabilité neuro-musculaire due à:

une hypoparathyroïdie.

une pseudo-hypoparathyroïdie.

une insuffisance rénale chronique avec perte de calcium.

une hypovitaminose D.

un syndrome de malabsorption intestinale.

Orientation thérapeutique:

Traitement de la crise:

injection iv lente de calcium.

Traitement étiologique:

fonction de la cause.