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HYPOPROTEINEMIE

Le liquide passe du sang vers le milieu interstitiel par baisse de pression osmotique

 

Clinique:

Oedèmes blancs et mous, des membres ou du visage.

Noter: l'IMC, une perte de poids ou une perte de la masse musculaire.

Bandelette urinaire pour recherche de protéinurie.

Complications:

      retard de croissance.

      facilitation des infections par déficit immunitaire.

      sarcopénie.

Examens complémentaires:

Protidémie abaissée à moins de 60 g/L.

Electrophorèse des protéines:

      elle permet de connaître la catégorie des protéines manquantes.

      c'est essentiellement une hypoalbuminémie.

Protéinurie pour vérifier une perte par les reins.

Causes et corrélations:

Défaut d'apport de protéines:

      dénutrition chez la personne âgée,

      anorexie mentale, régime végétalien, régime végétarien.

      syndrome de malabsorption.

      kwashiorkor dans les pays en voie de développement.

Défaut de synthèse des protéines:

      cirrhose du foie.

      hépatites graves.

Hyperconsommation de protéines:

      infections chronique.

      cancer.

      grossesse: même sans vomissements, elle nécessite un surplus de protéines.

Pertes des protéines:

      par les reins: syndrome néphrotique, amylose rénale.

      par l'intestin:

            lymphangiectasie intestinale, entéropathie exsudative, sprue tropicale,

            maladie coeliaque, Crohn. insuffisance pancréatique,

            résections intestinales, parasitose intestinales.

      par l'estomac: maladie de Ménétrier.

      par la peau: brûlures étendues, dermatoses suintantes étendues.

      par le sang: hémorragies massives.


Orientation thérapeutique:

Fonction de la cause.

Régime riche en protéines:

      l'apport de protéines dans l'alimentation doit être d'environ 1g/kg par jour.

      sachant que 100 g de viande maigre ou de poisson apportent 20g de protéines.

      aliments riches en protéines: viande, poissons, oeufs, produits laitiers.

      chez le végétarien donner des végétaux riches en protéines.

      végétaux riches en protéines: tofu, lentilles, pois, noix, pain complet