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HYDROLIPODYSTROPHIE (fréquent) appelée a tort cellulite

C'est la conjonction de 3 anomalies de l'hypoderme superficiel:

      rétention d'eau due à la polymérisation des mucopolysaccharides

      hypertrophie du tissu graisseux

      et fibrose qui cloisonne les adipocytes

 

Clinique:

Sexe:

      surtout chez la femme.

La peau à un aspect capitoné en peau d'orange:

      l'hydrolipodystrophie concerne le tissu cellulaire sous-cutané.

      douleur au pincement de la peau.

      l'épaississement de la peau rend le pincement difficile.

      l'hydrolipodystrophie n'est pas liée à l'obésité, elle se voit chez un sujet maigre.

      les 3 stades du capiton:

            stade 1: capiton qui apparaît au pincement de la peau.

            stade 2: capiton qui apparaît spontanément en position debout.

            stade 3: capiton visible en permanence dans toutes les positions.

Localisation:

      les hanches, les fesses, les cuisses, parfois les jambes et même les bras.

X ne pas confondre avec la vrai cellulite, infection du tissu cellulaire sous-cutané.

Causes et corrélations:

Prédisposition génétique.

Sédentarité.

Déséquilibre alimentaire.

Profil hormonal: excès d'estrogènes ou insuffisance de progestérone.

Ralentissement de la microcirculation locale.


Orientation thérapeutique:

Dans tous les cas:

      en cas d'excès pondéral, faire un régime hypocalorique.

      si le poids est normal, adopter le régime méditerranéen.

      augmenter la diurèse: boire 2 litres d'eau par jour.

      exercices physiques réguliers, mais de plus d'1 heure pour brûler les graisses.

      éviter la stase veineuse: voir fiche insuffisance veineuse - conseils.

Radiofréquence multipolaire:

      dans la cellulite fibreuse avec aspect de peau d'orange.

      elle traite la fibrose qui cloisonne les lobules adipeux.

      6 séances, puis séances d'entretien (efficacité ?).

Cryolipolyse:

      si la cellulite n'est pas infiltrée (efficacité ?).

Les crèmes:

      elles promettent plus qu'elles n'agissent.

Drainage lymphatique manuel:

      il ne traite pas la lipodystrophie, mais un oedème lymphatique s'il est associé.

La lipoaspiration:

      elle ne traite pas l'hydrolipodystrophie, mais l'excès de graisse sous-cutanée.

Evolution:

      les améliorations sont transitoires, et la patiente doit en être avertie.