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CHEILITE

 

Clinique:

Lèvres rouges, parfois accompagnées d'un oedème discret.

Desquamation des lèvres.

Fissures labiales ou croûtes sur les lèvres.

Forme clinique:

      la perlèche est une chéilite angulaire: voir ce mot.

Complications:

      cancérisation d'une chéilite actinique ou d'une leucokératose du fumeur.

X ne pas confondre avec un oedème de QuincKe.

Examens complémentaires:

En fonction de l'étiologie suspectée.

Causes et corrélations:

Agression des lèvres:

      tic consistant à passer la langue sur les lèvres.

      tic de mordillement des lèvres ou succion du pouce ou incontinence salivaire.

      chéilite climatique due à la chaleur ou au froid.

      chéilite actinique due au soleil, dans ce cas il s'agit de la lèvre inférieure.

      contact avec certains aliments (oranges, tomates, épices, menthol, ...).

      leucokératose de la lèvre inférieure provoquée par la cigarette ou par la pipe.

Infection:

      infection streptococcique ou staphylococcique avec croûtes.

      candidose surtout cause de chéilite angulaire.

      herpès labial: primo-infection herpétique ou récurrences.

Eczéma:

      eczéma atopique de l'enfant.

      eczéma de contact: rouge à lèvres, dentifrice, dentier, pommade, crayon, flûte.

Carences:

      avitaminose B2 (riboflavine).

      avitaminose B12.

      carence en fer.

      dénutrition.

Iatrogène:

      rétinoïdes, indinavir, sorafénib, thiazidiques, amiodarone, metformine, ..

Immunologique:

      érythème polymorphe.

      Stevens-Johnson.

      lupus érythémateux.

      maladie de Kawasaki.

Une cause rare, la chéilite glandulaire:

      c'est une hypertrophie des glandes salivaires mineures des lèvres.

 

Orientation thérapeutique:

Supprimer tout contact agressif.

Appliquer un corps gras sans colorant:

      beurre de cacao.

En cas d'infection:

      pommade ophtalmique à la rifamycine, 2 applications/j.

Et traitement étiologique.

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beurre de cacao: Amylab

pommade ophtalmique à la rifamycine: Rifamycine Chibret pommade