OLIGOMENORRHEE

OLIGOMENORRHEE

Clinique:

Règles peu abondantes et durée des règles limitée à un à deux jours:

la quantité ne dépasse pas 30 mL, soit 2 cuillères à soupe.

Signes associés:

spanioménorrhée c'est à dire des règles espacées de plus de 35 jours.

Evaluer la quantité du flux:

la mesure peut se faire avec une coupe menstruelle.

une évaluation moins précise peut aussi se faire avec le score de Higham.

Faire un calendrier des règles:

noter l'abondance et la durée pendant 3 à 4 mois.

Faire une courbe de température:

vérifier s'il y a un plateau thermique dû à la progestérone..

Evolution:

normalisation en 2 ans chez l'adolescente, oligoménorrhée physiologique.

une oligoménorrhée qui dure plus de 2 ans est l'équivalent d'une aménorrhée.

X ne pas confondre avec un spotting qui survient entre les règles.

Examens complémentaires:

chez une adolescente:

si elle ne dure pas plus de 2 ans, pas d'examen sauf si c'est l'anorexie mentale.

si elle dure plus de 2 ans: faire le bilan d'une aménorrhée.

Chez la femme adulte:

faire le bilan d'une aménorrhée.

En périménopause:

c'est physiologique.

Causes:

Physiologique:

à l'adolescence, stade de maturation avant l'établissement de cycles normaux.

ou à la ménopause

Mais c'est parfois:

un effet de la contraception hormonale.

un trouble du comportement alimentaire, anorexie mentale.

l'effet du sport à haute intensité.

une hyperandrogénie.

une hyperprolactinémie.

une synéchie de l'endomètre.

une iatrogénie: neuroleptiques, antiépileptiques.

Orientation thérapeutique:

S'il n'y a pas d'autre anomalie:

surveiller l'apparition d'une normalisation spontanée

Régulariser les cycles, suivant les données de la courbe de température:

prescrire un progestatif: dydrogestérone 10mg, du 16e au 25e jour du cycle.

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dydrogestérone 10mg: Duphaston 10

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