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STREPTOCOCCIES

Le plus pathogène est le streptocoque bêta-hémolytique A

 

Localisations:

Streptococcies cutanées:

      impétigo.

      scarlatine.

      érysipèle.

      dermohypodermite bactérienne nécrosante

Streptococcie amygdalienne:

      angine à streptocoque.

Streptococcie cardiaque:

      endocardite infectieuse.

Streptococcies gynécologiques :

      fièvre puerpérale.

      salpingite post-abortive.

Streptococcie pulmonaire:

      pneumonie bactérienne.

Streptococcie méningée:

      méningite.

Streptococcie péritonéale:

      péritonite.

Streptococcie articulaire:

      arthrite purulente.

 

Septicémie à streptocoque:

Pouvant aboutir au choc toxique streptococcique.

 

Infection streptococcique à mécanisme immunitaire:

Rhumatisme articulaire aigu.

Glomérulonéphrite aiguë.

Chorée aiguë.


Orientation thérapeutique:

La septicémie est une urgence:

      hospitaliser avant l'apparition d'un choc toxique.

Antibiotiques actifs:

      pénicilline.

      aminopénicillines.

      céphalosporines de 2e ou 3è génération.

      macrolides.

      rifampicine.

      clindamycine.

Affiner le choix en fonction de:

      l'antibiogramme si on a pu isoler le germe.

            péni V ou G, pour un streptocoque A ou C.

            péni A pour un streptocoque D.

      et de la pénétration tissulaire de l'antibiotique suivant le tissu infecté.