RADIODERMITE
Clinique:
De la radiodermite aiguë:
apparaît dans les 90 jours après une irradiation ionisante.
érythème cutané, chaleur locale, prurit ou douleur.
gravité:
grade 1: érythème discret, indolore.
grade 2: érythème marqué, desquamation humide des plis.
grade 3: érythème franc, desquamation humide hors des plis, saignements.
grade 4 (exceptionnel): ulcérations, nécrose cutanée, hémorragies.
la radiodermite aiguë, légère ou importante, est fréquente, 90% des cas.
guérison en quelques semaines, avec persistance de pigmentations.
De la radiodermite tardive :
plusieurs mois ou plusieurs années après l'irradiation.
elle est sans lien avec la radiodermite aiguë.
aspect scléro-atrophique de la peau:
teinte cireuse, et répartition irrégulière de la pigmentation.
peau fine et fragile ou peau sclérosée.
destruction des glandes sébacées.
présence de télangiectasies.
les lésions sont irréversibles.
ou ulcérations torpides,
plaques noirâtres, douloureuses.
zones de nécrose.
écoulements.
surinfection bactérienne.
lésion des organes nobles sous-jacents.
elle peut s'aggraver avec le temps, sans cicatriser.
Complications:
eczématisation.
cancérisation.
Examens complémentaires:
Echographie haute fréquence.
Thermographie.
Causes et corrélations:
Surdosage en radiothérapie.
Accident de centrale nucléaire.
Facteurs favorisants:
âge avancé.
médicaments radiosensibilisants: anti-infectieux, hypocholestérolémiants, AINS.
chimiothérapie associée.
immunodépression.
diabète.
dénutrition.
localisation des irradiations dans les plis.
peau préalablement altérée.
Prévention:
Avant ou après l'irradiation: toilette avec un savon surgras, douches.
N'appliquer aucun produit sur la peau, en dehors d'un hydratant.
Eviter les vêtements serrés ou un soutien gorge à armature métallique.
Eviter le frottement de la peau irradiée par une ceinture de sécurité.
Eviter tout traumatisme de la zone irradiée, pas de sparadrap, ni d'adhésif.
Eviter l'épilation et s'il faut un rasage, utiliser de préférence un rasoir électrique.
Eviter d'exposer au soleil la peau qui a subi la radiothérapie.
Eviter les saunas, hammam, bains et soins esthétiques de la zone traitée.
Photobiomodulation aux infrarouges avec une longueur d'onde de 600 à 1.100 nm.
Orientation thérapeutique:
Radiodermite aiguë:
traiter comme une brûlure:
toilette avec un savon surgras.
essuyer en tamponnant la peau, sans frotter.
lésions de grade 1 ou 2: trolamine 0,67g/100g en émulsion.
grade 3: nettoyage au sérum physiologique et pansement hydrocellulaire.
une radiodermite aiguë peut imposer l'arrêt de la radiothérapie.
Radiodermite tardive:
évaluer la profondeur de la nécrose.
laser à colorant pulsé sur les télangiectasies.
électrocoagulation ou excision chirurgicale des lésions suspectes.
greffe cutanée.
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trolamine 0,67g/100g: Biafine émulsion
RADIODERMITE
Clinique:
De la radiodermite aiguë:
apparaît dans les 90 jours après une irradiation ionisante.
érythème cutané, chaleur locale, prurit ou douleur.
gravité:
grade 1: érythème discret, indolore.
grade 2: érythème marqué, desquamation humide des plis.
grade 3: érythème franc, desquamation humide hors des plis, saignements.
grade 4 (exceptionnel): ulcérations, nécrose cutanée, hémorragies.
la radiodermite aiguë, légère ou importante, est fréquente, 90% des cas.
guérison en quelques semaines, avec persistance de pigmentations.
De la radiodermite tardive :
plusieurs mois ou plusieurs années après l'irradiation.
elle est sans lien avec la radiodermite aiguë.
aspect scléro-atrophique de la peau:
teinte cireuse, et répartition irrégulière de la pigmentation.
peau fine et fragile ou peau sclérosée.
destruction des glandes sébacées.
présence de télangiectasies.
les lésions sont irréversibles.
ou ulcérations torpides,
plaques noirâtres, douloureuses.
zones de nécrose.
écoulements.
surinfection bactérienne.
lésion des organes nobles sous-jacents.
elle peut s'aggraver avec le temps, sans cicatriser.
Complications:
eczématisation.
cancérisation.
Examens complémentaires:
Echographie haute fréquence.
Thermographie.
Causes et corrélations:
Surdosage en radiothérapie.
Accident de centrale nucléaire.
Facteurs favorisants:
âge avancé.
médicaments radiosensibilisants: anti-infectieux, hypocholestérolémiants, AINS.
chimiothérapie associée.
immunodépression.
diabète.
dénutrition.
localisation des irradiations dans les plis.
peau préalablement altérée.
Prévention:
Avant ou après l'irradiation: toilette avec un savon surgras, douches.
N'appliquer aucun produit sur la peau, en dehors d'un hydratant.
Eviter les vêtements serrés ou un soutien gorge à armature métallique.
Eviter le frottement de la peau irradiée par une ceinture de sécurité.
Eviter tout traumatisme de la zone irradiée, pas de sparadrap, ni d'adhésif.
Eviter l'épilation et s'il faut un rasage, utiliser de préférence un rasoir électrique.
Eviter d'exposer au soleil la peau qui a subi la radiothérapie.
Eviter les saunas, hammam, bains et soins esthétiques de la zone traitée.
Photobiomodulation aux infrarouges avec une longueur d'onde de 600 à 1.100 nm.
Orientation thérapeutique:
Radiodermite aiguë:
traiter comme une brûlure:
toilette avec un savon surgras.
essuyer en tamponnant la peau, sans frotter.
lésions de grade 1 ou 2: trolamine 0,67g/100g en émulsion.
grade 3: nettoyage au sérum physiologique et pansement hydrocellulaire.
une radiodermite aiguë peut imposer l'arrêt de la radiothérapie.
Radiodermite tardive:
évaluer la profondeur de la nécrose.
laser à colorant pulsé sur les télangiectasies.
électrocoagulation ou excision chirurgicale des lésions suspectes.
greffe cutanée.
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trolamine 0,67g/100g: Biafine émulsion