PNEUMOPATHIE AIGUE RECIDIVANTE
Clinique:
Ceux d'une pneumonie bactérienne classique:
toux sèche puis grasse.
fièvre élevée.
dyspnée.
tachycardie.
foyer de crépitants.
Avec récidives:
2 épisodes au cours d'une année.
ou 3 épisodes en 3 ans
avec intervalles libres de > 2 mois et nettoyage radiologique entre les épisodes.
le foyer infectieux peut être dans le même site ou sur des sites différents.
X ne pas confondre avec une aspergillose pulmonaire.
X ne pas confondre avec une pneumopathie à éosinophiles.
X ne pas confondre avec une pneumopathie médicamenteuse.
X ne pas confondre avec des infarctus pulmonaires récidivants.
Examens complémentaires:
Prélèvements bactériologiques au cours d'une fibroscopie bronchique:
avec antibiogramme.
Scanner des poumons:
si le foyer est sur le même site, rechercher une obstruction locale;
Causes et corrélations:
L'agent bactérien est d'origine extrapulmonaire:
fausses routes.
reflux gastro-oesophagien.
foyer infectieux dentaire ou sinusien.
endocardite ou cancer du côlon avec dissémination hématogène d'un germe.
L'agent bactérien et dans les poumons:
obstruction bronchique par un corps étranger ou une tumeur des bronches.
BPCO.
dilatation des bronches.
mucoviscidose.
Facteurs favorisants:
déficit immunitaire: VIH, traitement immunosuppresseur, ..
Orientation thérapeutique:
Sevrage du tabac.
Antibiothérapie adaptée au germe.
Vaccination antigrippale et vaccination antipneumococcique.
Traitement de la cause.
PNEUMOPATHIE AIGUE RECIDIVANTE
Clinique:
Ceux d'une pneumonie bactérienne classique:
toux sèche puis grasse.
fièvre élevée.
dyspnée.
tachycardie.
foyer de crépitants.
Avec récidives:
2 épisodes au cours d'une année.
ou 3 épisodes en 3 ans
avec intervalles libres de > 2 mois et nettoyage radiologique entre les épisodes.
le foyer infectieux peut être dans le même site ou sur des sites différents.
X ne pas confondre avec une aspergillose pulmonaire.
X ne pas confondre avec une pneumopathie à éosinophiles.
X ne pas confondre avec une pneumopathie médicamenteuse.
X ne pas confondre avec des infarctus pulmonaires récidivants.
Examens complémentaires:
Prélèvements bactériologiques au cours d'une fibroscopie bronchique:
avec antibiogramme.
Scanner des poumons:
si le foyer est sur le même site, rechercher une obstruction locale;
Causes et corrélations:
L'agent bactérien est d'origine extrapulmonaire:
fausses routes.
reflux gastro-oesophagien.
foyer infectieux dentaire ou sinusien.
endocardite ou cancer du côlon avec dissémination hématogène d'un germe.
L'agent bactérien et dans les poumons:
obstruction bronchique par un corps étranger ou une tumeur des bronches.
BPCO.
dilatation des bronches.
mucoviscidose.
Facteurs favorisants:
déficit immunitaire: VIH, traitement immunosuppresseur, ..
Orientation thérapeutique:
Sevrage du tabac.
Antibiothérapie adaptée au germe.
Vaccination antigrippale et vaccination antipneumococcique.
Traitement de la cause.