PIQURE de VIVE (rare)
Clinique:
Douleur violente:
elle est immédiate.
c'est une douleur à type de brûlure, pendant une à plusieurs heures.
Localisation:
sous le pied pour le nageur qui marche sur la nageoire dorsale du poisson.
ou sur la main pour les pécheurs de coquillage qui grattent le sable.
Signes locaux:
érythème.
oedème cutané.
chaleur.
paresthésies.
Les signes généraux sont exceptionnels:
tachycardie, hypotension, sueurs, nausées, vertiges, crampes musculaires.
Evolution:
la douleur cède en 48 heures.
une hyperesthésie locale peut persister pendant plusieurs mois.
Complications:
la zone de la piqûre peut évoluer vers une nécrose cutanée.
risque de syncope et de noyade.
X autres poissons venimeux: la raie armée et la racasse.
mais le traitement est le même.
Cause:
La vive:
la vive est présente sur toutes les côtes françaises en eau peu profonde.
elle mesure 10 à 12 cm de long.
elle a des yeux dirigés vers le haut.
elle a une bouche presque verticale.
elle a un corps allongé, comprimé latéralement.
elle se cache dans le sable, la tête dépassant en partie au dessus du sable.
sa nageoire dorsale antérieure est venimeuse.
la nageoire antérieure peut inoculer le venin même quand le poisson est mort:
un pécheur ou un cuisinier doivent prendre des précautions.
Prévention:
Sandales à semelles résistantes pour se baigner dans les zones infestées:
la nageoire dorsale d'une vive peut traverser une semelle mince.
Marcher à petits pas pour que le poisson ait le temps de s'enfuir.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
sortir de l'eau le plus vite possible, au cas où surviendrait une syncope.
sur une plage surveillée, avertir le poste de secours.
repos complet.
faire immédiatement un bain d'eau très chaude à 40° à 45° pendant 30 minutes.
(bien que le venin soit entièrement détruit à 57 degrés)
ce bain doit être fait le plus tôt possible, au delà d'une heure il est inutile.
autre solution, approcher une braise de cigarette, sans brûler la peau.
autre solution mettre le pied sur le sable s'il est très chaud.
puis explorer la plaie pour rechercher une épine incluse dans la peau.
désinfecter la plaie pour éviter une infection.
ensuite, appliquer des glaçons sur la plaie, la peau protégée par un linge.
surélever le membre en cas d'oedème.
calmer la douleur:
paracétamol, codéine, 500mg/30mg, 1co à renouveler.
anesthésique local, lidocaïne, prilocaïne 125mg/125mg pour un tube de 5g.
Ce qu'il ne faut pas faire:
sucer la plaie.
mettre un garrot veineux.
inciser la plaie.
uriner sur la plaie.
etc.
Vérifier la validité du vaccin antitétanique.
________________________________________________________________
paracétamol, codéine, 500mg/30mg: Efferalgan codéine
lidocaïne, prilocaïne, 125mg/125mg pour un tube de 5g: crème Emla
PIQURE de VIVE (rare)
Clinique:
Douleur violente:
elle est immédiate.
c'est une douleur à type de brûlure, pendant une à plusieurs heures.
Localisation:
sous le pied pour le nageur qui marche sur la nageoire dorsale du poisson.
ou sur la main pour les pécheurs de coquillage qui grattent le sable.
Signes locaux:
érythème.
oedème cutané.
chaleur.
paresthésies.
Les signes généraux sont exceptionnels:
tachycardie, hypotension, sueurs, nausées, vertiges, crampes musculaires.
Evolution:
la douleur cède en 48 heures.
une hyperesthésie locale peut persister pendant plusieurs mois.
Complications:
la zone de la piqûre peut évoluer vers une nécrose cutanée.
risque de syncope et de noyade.
X autres poissons venimeux: la raie armée et la racasse.
mais le traitement est le même.
Cause:
La vive:
la vive est présente sur toutes les côtes françaises en eau peu profonde.
elle mesure 10 à 12 cm de long.
elle a des yeux dirigés vers le haut.
elle a une bouche presque verticale.
elle a un corps allongé, comprimé latéralement.
elle se cache dans le sable, la tête dépassant en partie au dessus du sable.
sa nageoire dorsale antérieure est venimeuse.
la nageoire antérieure peut inoculer le venin même quand le poisson est mort:
un pécheur ou un cuisinier doivent prendre des précautions.
Prévention:
Sandales à semelles résistantes pour se baigner dans les zones infestées:
la nageoire dorsale d'une vive peut traverser une semelle mince.
Marcher à petits pas pour que le poisson ait le temps de s'enfuir.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
sortir de l'eau le plus vite possible, au cas où surviendrait une syncope.
sur une plage surveillée, avertir le poste de secours.
repos complet.
faire immédiatement un bain d'eau très chaude à 40° à 45° pendant 30 minutes.
(bien que le venin soit entièrement détruit à 57 degrés)
ce bain doit être fait le plus tôt possible, au delà d'une heure il est inutile.
autre solution, approcher une braise de cigarette, sans brûler la peau.
autre solution mettre le pied sur le sable s'il est très chaud.
puis explorer la plaie pour rechercher une épine incluse dans la peau.
désinfecter la plaie pour éviter une infection.
ensuite, appliquer des glaçons sur la plaie, la peau protégée par un linge.
surélever le membre en cas d'oedème.
calmer la douleur:
paracétamol, codéine, 500mg/30mg, 1co à renouveler.
anesthésique local, lidocaïne, prilocaïne 125mg/125mg pour un tube de 5g.
Ce qu'il ne faut pas faire:
sucer la plaie.
mettre un garrot veineux.
inciser la plaie.
uriner sur la plaie.
etc.
Vérifier la validité du vaccin antitétanique.
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paracétamol, codéine, 500mg/30mg: Efferalgan codéine
lidocaïne, prilocaïne, 125mg/125mg pour un tube de 5g: crème Emla