PLEURS NORMAUX du NOURRISSON
Les pleurs sont la seule façon de s'exprimer pour un nourrisson
Ils sont fait pour inciter l'adulte à un comportement de soins et d'attachement
Dans les cultures où le bébé est porté en permanence, le bébé pleure moins
Clinique:
Age:
nourrisson de 1 à 4 mois.
Pleurs physiologiques:
normalement, un nourrisson pleure 2 à 3 heures par jour.
ces pleurs augmentent à partir de la 2è semaine de la vie.
ils culminent vers l'âge de 6 à 8 semaines.
puis régressent progressivement et cessent vers le 4è mois.
cette courbe des pleurs est un comportement universel.
Moyenne de durée des pleurs:
| | 1 heure | 2 heures | 3 heures |
à 1 mois | X |
|
|
à 6 semaines |
|
| X |
à 2 mois |
| X |
|
à 3 mois | X |
|
|
Horaire:
ces pleurs s'observent surtout en fin de journée, entre 8 h. et 24 h.
Faire un calendrier des pleurs:
pendant quelques jours, avec durée quotidienne, heures, circonstances.
Evaluer la répercussion sur la famille:
noter le seuil de tolérance des pleurs le jour et surtout la nuit.
Vérifier la bonne santé apparente du nourrisson: il prend normalement ses repas au sein ou au biberon.. il joue et il sourit entre les crises de pleurs. pas de vomissements. selles normales. l'enfant mouille 6 à 8 couches par jour. pas de léthargie. pas de fièvre. croissance normale, gain de poids normal. il dort suffisamment. |
X ne pas confondre avec les pleurs excessifs du nourrisson.
X ne pas confondre avec un spasme du sanglot.
Examens complémentaires:
Aucun.
Ils ne sont pratiqués que devant des pleurs accompagnés par d'autres signes:
contexte infectieux: hémogramme, CRP, hémoculture, ECBU.
contexte digestif: échographie abdominale, abdomen sans préparation.
Causes et corrélations:
Les pleurs manifestent-ils un inconfort ?
besoin de compagnie.
faim ou soif.
enfant glouton qui mange trot vite.
enfant allongé trop tôt après le repas avant de faire son rot
fatigue.
besoin de sommeil.
couche mouillée.
stimulations sensorielles excessives: bruit, télévision, excès de lumière
nourrisson. mal positionné, couches trop serrées.
nourrisson qui a trop chaud ou trop froid.
il peut avoir bien dormi, bien mangé, avoir une couche propre et pleurer.
Il peut pleurer parce qu'il perçoit une inquiétude dans l'entourage:
les bébés sont des éponges et ressentent les émotions.
Le plus souvent le bébé pleure mais personne ne sait pourquoi.
Orientation thérapeutique:
Dans tous les cas:
revoir le régime:
corriger les erreurs diététiques, en particulier une suralimentation.
supprimer les farines pouvant être cause de fermentation.
fractionner les repas.
traiter une constipation.
pendant les repas:
tenir le nourrisson bien assis.
vérifier que le bébé n'avale pas d'air: biberon incliné, téton à pleine bouche.
utiliser un biberon anti-colique qui évite l'ingestion d'air.
diminuer le calibre de la tétine pour réduire l'aérophagie.
donner le biberon lentement et dans le calme.
après le repas faire faire le rot.
pendant les épisodes douloureux:
amener le bébé dans un endroit calme et baisser la lumière.
éviter les cris dans l'environnement du bébé.
porter l'enfant à plat ventre sur un avant-bras, la main sous le ventre:
masser doucement le dos du bébé avec l'autre main.
marcher doucement avec l'enfant dans cette position.
ou lui masser le ventre.
ou le prendre dans les bras.
ou le bercer.
ou le promener en poussette ou en voiture.
ou lui faire écouter une musique douce ou lui chanter une chanson.
ou le distraire, sans l'énerver.
ou faire du peau à peau avec le bébé.
consoler le nourrisson car ce n'est pas à cet âge qu'il manipule les parents.
le médecin doit être à l'écoute de l'inquiétude des parents:
les rassurer.
leur dire que les coliques du nourrisson cessent au bout de quelques mois.
leur dire qu'elles ne nuisent pas au développement du nourrisson.
ou leur apprendre à savoir laisser pleurer le bébé, tout en étant présent.
dire aux parents que la période des pleurs cesse au 4è mois.
ne pas attendre que les parents soient épuisés pour transférer la garde.
risque de dépression de la mère ou de maltraitance de l'enfant.
le meilleur remède.
c'est le portage plusieurs heures par jour, dès la naissance.
l'enfant a été bercé dans l'utérus, il en redemande.
il a besoin de contact, il a besoin de la voix de sa mère.
Alerte Dire aux parents de ne jamais secouer un bébé qui pleure. |
Pas de médicaments'':
en principe aucun médicament.
le diméthicone gel était donné à titre de placebo, contre les gaz:
mais il n'existe plus de présentation adaptée au nourrisson.
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diméthicone gel: Polysilane gel (la forme nourrisson est supprimée)
PLEURS NORMAUX du NOURRISSON
Les pleurs sont la seule façon de s'exprimer pour un nourrisson
Ils sont fait pour inciter l'adulte à un comportement de soins et d'attachement
Dans les cultures où le bébé est porté en permanence, le bébé pleure moins
Clinique:
Age:
nourrisson de 1 à 4 mois.
Pleurs physiologiques:
normalement, un nourrisson pleure 2 à 3 heures par jour.
ces pleurs augmentent à partir de la 2è semaine de la vie.
ils culminent vers l'âge de 6 à 8 semaines.
puis régressent progressivement et cessent vers le 4è mois.
cette courbe des pleurs est un comportement universel.
Moyenne de durée des pleurs:
| | 1 heure | 2 heures | 3 heures |
à 1 mois | X |
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à 6 semaines |
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| X |
à 2 mois |
| X |
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à 3 mois | X |
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Horaire:
ces pleurs s'observent surtout en fin de journée, entre 8 h. et 24 h.
Faire un calendrier des pleurs:
pendant quelques jours, avec durée quotidienne, heures, circonstances.
Evaluer la répercussion sur la famille:
noter le seuil de tolérance des pleurs le jour et surtout la nuit.
Vérifier la bonne santé apparente du nourrisson: il prend normalement ses repas au sein ou au biberon.. il joue et il sourit entre les crises de pleurs. pas de vomissements. selles normales. l'enfant mouille 6 à 8 couches par jour. pas de léthargie. pas de fièvre. croissance normale, gain de poids normal. il dort suffisamment. |
X ne pas confondre avec les pleurs excessifs du nourrisson.
X ne pas confondre avec un spasme du sanglot.
Examens complémentaires:
Aucun.
Ils ne sont pratiqués que devant des pleurs accompagnés par d'autres signes:
contexte infectieux: hémogramme, CRP, hémoculture, ECBU.
contexte digestif: échographie abdominale, abdomen sans préparation.
Causes et corrélations:
Les pleurs manifestent-ils un inconfort ?
besoin de compagnie.
faim ou soif.
enfant glouton qui mange trot vite.
enfant allongé trop tôt après le repas avant de faire son rot
fatigue.
besoin de sommeil.
couche mouillée.
stimulations sensorielles excessives: bruit, télévision, excès de lumière
nourrisson. mal positionné, couches trop serrées.
nourrisson qui a trop chaud ou trop froid.
il peut avoir bien dormi, bien mangé, avoir une couche propre et pleurer.
Il peut pleurer parce qu'il perçoit une inquiétude dans l'entourage:
les bébés sont des éponges et ressentent les émotions.
Le plus souvent le bébé pleure mais personne ne sait pourquoi.
Orientation thérapeutique:
Dans tous les cas:
revoir le régime:
corriger les erreurs diététiques, en particulier une suralimentation.
supprimer les farines pouvant être cause de fermentation.
fractionner les repas.
traiter une constipation.
pendant les repas:
tenir le nourrisson bien assis.
vérifier que le bébé n'avale pas d'air: biberon incliné, téton à pleine bouche.
utiliser un biberon anti-colique qui évite l'ingestion d'air.
diminuer le calibre de la tétine pour réduire l'aérophagie.
donner le biberon lentement et dans le calme.
après le repas faire faire le rot.
pendant les épisodes douloureux:
amener le bébé dans un endroit calme et baisser la lumière.
éviter les cris dans l'environnement du bébé.
porter l'enfant à plat ventre sur un avant-bras, la main sous le ventre:
masser doucement le dos du bébé avec l'autre main.
marcher doucement avec l'enfant dans cette position.
ou lui masser le ventre.
ou le prendre dans les bras.
ou le bercer.
ou le promener en poussette ou en voiture.
ou lui faire écouter une musique douce ou lui chanter une chanson.
ou le distraire, sans l'énerver.
ou faire du peau à peau avec le bébé.
consoler le nourrisson car ce n'est pas à cet âge qu'il manipule les parents.
le médecin doit être à l'écoute de l'inquiétude des parents:
les rassurer.
leur dire que les coliques du nourrisson cessent au bout de quelques mois.
leur dire qu'elles ne nuisent pas au développement du nourrisson.
ou leur apprendre à savoir laisser pleurer le bébé, tout en étant présent.
dire aux parents que la période des pleurs cesse au 4è mois.
ne pas attendre que les parents soient épuisés pour transférer la garde.
risque de dépression de la mère ou de maltraitance de l'enfant.
le meilleur remède.
c'est le portage plusieurs heures par jour, dès la naissance.
l'enfant a été bercé dans l'utérus, il en redemande.
il a besoin de contact, il a besoin de la voix de sa mère.
Alerte Dire aux parents de ne jamais secouer un bébé qui pleure. |
Pas de médicaments'':
en principe aucun médicament.
le diméthicone gel était donné à titre de placebo, contre les gaz:
mais il n'existe plus de présentation adaptée au nourrisson.
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diméthicone gel: Polysilane gel (la forme nourrisson est supprimée)