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VERRUE VULGAIRE

 

Clinique:

Age:

      surtout chez l'enfant et l'adulte jeune.

Aspect:

      saillie kératosique bien délimitée, arrondie, de 1 à 3 mm de diamètre.

Localisation:

      le dos des mains, le dos des pieds, les genoux, le visage.

      les verrues sous-unguéales ou péri-unguéales peuvent être douloureuses.

Utilisation du dermatoscope:

      il a l'inconvénient de rester porteur du HPV même après nettoyage à l'alcool.

Causes et corrélations:

Virus HPV1, HPV2, HPV27, HPV57:

      mais la verrue plane est associée au virus HPV3.

Facteurs favorisants:

      la fréquentation des piscines.

      certaines professions: bouchers, poissonniers, vétérinaires.


Orientation thérapeutique:

Aucun traitement:

      c'est la meilleure solution s'il n'y a ni gêne fonctionnelle ni gêne esthétique.

      la régression spontanée se fait en 2 ans dans plus de la moitié des cas.

      la destruction n'est justifiée qu'en cas de handicap psychosocial.

      guérison sous placebo dans 30% des cas, dans un délai de 10 semaines.

      quel que soit le traitement, les récidives sont fréquentes.

Kératolytique:

      cette méthode est suffisante pour les petites verrues.

      acide salicylique, acide lactique, 16,7g/16,7g pour 100g:

            c'est une solution antiverrue à appliquer le soir pendant 8 semaines.

            protéger la peau saine autour de la verrue avec du vernis à ongles.

     ou pommade à l'acide salicylique à 50%.

Cryothérapie:

      c'est la méthode utilisée pour les verrues multiples.

      destruction par l'azote liquide, chez un dermatologue.

      ou à la rigueur cryothérapie de la verrue à domicile:

             propulsion de diméthyl éther et de propane, en flacon avec embout adapté.

      il faut en général 3 applications à 15 jours d'intervalle.

      ne pas appliquer l'azote liquide sur les doigts ou chez un enfant jeune.

Electrocoagulation ou laser CO2:

      sont des méthodes utilisées pour les formes rebelles.

      prévoir des pansements gras antiseptiques pendant 2 à 3 semaines.

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acide salicylique, acide lactique, 16,7g/16,7g pour 100g: Duofilm

pommade à l'acide salicylique à 50%: pommade Cochon.

propulsion de diméthyl éther et de propane: Cryopharma