TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE

TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE

Clinique:

Age:

surtout dans les 30 premières années de la vie et chez la personne âgée.

Adénopathies:

au début, adénopathies dures, indolores, mobiles.

puis adhérence des adénopathies sur le plan profond.

puis ramollissement de l'adénopathie.

puis fistulisation de l'adénopathie, c'est l'abcès froid.

Le diagnostic est plus ou moins facile:

plus facile pour une adénopathie superficielle.

plus difficile pour une adénopathie du médiastin.

X ne pas confondre avec un lymphome ou une adénopathie métastatique

Examens complémentaires:

Réaction à la tuberculine positive et de façon franche.

BK dans le pus des ganglions.

Biopsie ganglionnaire.

Cause et corrélations:

Dissémination du BK à partir d'un foyer tuberculeux primaire.

Facteurs favorisants:

personnes âgées.

personne venant d'un pays à forte endémie tuberculeuse.

Orientation thérapeutique:

Traitement général:

le même que celui de la tuberculose pulmonaire.

Traitement local:

exérèse des ganglions en voie de fistulisation.

Déclaration obligatoire:

toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.

Enquête obligatoire du CLAT devant tous les cas nouveaux de tuberculose:

recherche du contaminateur.