PYOSALPINX AIGU
Clinique:
Au décours d'une salpingite.
Douleurs pelviennes plus ou moins intenses.
Pertes vaginales.
Fièvre.
Le pyosalpinx peut être unilatéral ou bilatéral.
Il peut être cloisonné avec formation d'adhérences.
Toucher vaginal:
palper entre le doigt qui est dans le vagin et la main qui appui sur l'abdomen.
perception d'une tuméfaction latéro-utérine haute collée à l'utérus.
c'est une tuméfaction douloureuse à la palpation.
éviter un appui trop fort pour ne pas provoquer une rupture.
Affections associées:
abcès tubo-ovarien, situé dans l'espace entre la trompe et l'ovaire.
endométrite.
Complications:
rupture du pyosalpinx dans la cavité péritonéale.
hydrosalpinx.
périhépatite ou syndrome de Fitz-Hugh et Curtis.
grossesse extra-utérine au cours d'une grossesse ultérieure.
stérilité.
X ne pas confondre avec un kyste paratubaire ou un kyste ovarien.
X ne pas confondre avec un abcès périsigmoïdien ou appendiculaire.
X ne pas confondre avec une grossesse extra-utérine.
Examens complémentaires:
CRP élevée.
Hyperleucocytose.
Prélèvement des sécrétions du col, et analyse bactériologique.
Echographie pelvienne:
collection de pus à l'intérieur de la trompe.
Coelioscopie exploratrice.
Causes et corrélations:
Chez la femme jeune:
invasion bactérienne provenant du vagin.
généralement la cause est une IST: chlamydiase ou gonococcie.
Chez la femme ménopausée:
suite d'une infection intestinale, après une appendicite ou une sigmoïdite.
L'inflammation des trompes constitue un obstacle à l'écoulement du pus..
Orientation thérapeutique:
En cas de présence d'un stérilet:
le retirer.
Antibiothérapie:
au début, avant la constitution d'une collection purulente.
Drainage chirurgical ou salpingectomie:
dès que la collection dépasse 3 centimètres de diamètre.
l'intervention se fait par coelioscopie ou par laparoscopie.
PYOSALPINX AIGU
Clinique:
Au décours d'une salpingite.
Douleurs pelviennes plus ou moins intenses.
Pertes vaginales.
Fièvre.
Le pyosalpinx peut être unilatéral ou bilatéral.
Il peut être cloisonné avec formation d'adhérences.
Toucher vaginal:
palper entre le doigt qui est dans le vagin et la main qui appui sur l'abdomen.
perception d'une tuméfaction latéro-utérine haute collée à l'utérus.
c'est une tuméfaction douloureuse à la palpation.
éviter un appui trop fort pour ne pas provoquer une rupture.
Affections associées:
abcès tubo-ovarien, situé dans l'espace entre la trompe et l'ovaire.
endométrite.
Complications:
rupture du pyosalpinx dans la cavité péritonéale.
hydrosalpinx.
périhépatite ou syndrome de Fitz-Hugh et Curtis.
grossesse extra-utérine au cours d'une grossesse ultérieure.
stérilité.
X ne pas confondre avec un kyste paratubaire ou un kyste ovarien.
X ne pas confondre avec un abcès périsigmoïdien ou appendiculaire.
X ne pas confondre avec une grossesse extra-utérine.
Examens complémentaires:
CRP élevée.
Hyperleucocytose.
Prélèvement des sécrétions du col, et analyse bactériologique.
Echographie pelvienne:
collection de pus à l'intérieur de la trompe.
Coelioscopie exploratrice.
Causes et corrélations:
Chez la femme jeune:
invasion bactérienne provenant du vagin.
généralement la cause est une IST: chlamydiase ou gonococcie.
Chez la femme ménopausée:
suite d'une infection intestinale, après une appendicite ou une sigmoïdite.
L'inflammation des trompes constitue un obstacle à l'écoulement du pus..
Orientation thérapeutique:
En cas de présence d'un stérilet:
le retirer.
Antibiothérapie:
au début, avant la constitution d'une collection purulente.
Drainage chirurgical ou salpingectomie:
dès que la collection dépasse 3 centimètres de diamètre.
l'intervention se fait par coelioscopie ou par laparoscopie.