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TRAUMATISME du REIN

 

Clinique:

Douleur de la fosse lombaire.

Hématurie:

      même microscopique:

      sur une miction spontanée ou sur le sondage urinaire.

Complication:

      épanchement rétropéritonéal.

Les cas gravissimes:

      hémorragie interne massive avec baisse de la tension artérielle.

      rupture complète du pédicule rénal avec extravasation sanguine et urinaire.

Examens complémentaires:

Echographie des reins couplée au doppler pour examiner la vascularisation.

Scanner abdominal avec injection de produit de contraste.

Causes et corrélations:

Traumatisme ouvert:

      plaie d'un rein par projectile ou par arme blanche.

Traumatisme fermé:

      contusion d'un rein, c'est le cas le plus fréquent.

      hématome du rein.

      fracture du rein.

      destruction du pédicule rénal.


Orientation thérapeutique:

En cas de choc cardiovasculaire:

      perfusion immédiate.

En cas de lésion grave:

      exploration chirurgicale.