VAGINITE A MYCOPLASMES

VAGINITE A MYCOPLASMES

Clinique:

Leucorrhées.

Inflammation de la paroi du vagin.

L'infection est asymptomatique le plus souvent.

Association fréquente:

à une vaginose bactérienne.

En cas de grossesse:

risque d'infection du liquide amniotique par le mycoplasme.

Examens complémentaires:

Prélèvement et analyse bactériologique des sécrétions du col de l'utérus:

Mycoplasma hominis et Ureaplasma urealyticum sont des commensaux.

leur présence dans une flore normale n'est pas pathogène.

Mycoplasma genitalium est pathogène et transmissible.

il peut être recherché en cas de cervicite ou d'inflammation pelvienne.

2 méthodes: par culture ou par PCR.

les leucocytes altérés et les clue cells sont les témoins du rôle pathogène.

Cause:

Seul Mycoplasma genitalium est pathogène.

Mycoplasma hominis et d'Ureaplasma urealyticum sont des saprophytes vaginaux.

Orientation thérapeutique:

Il ne faut traiter que les infections patentes à mycoplasma genitalium.

doxycycline 200 mg/j. pendant 7 jours.

chez la femme enceinte: érythromycine 500mg, 2coX2/j. pendant 7 jours.

En cas de récidives:

chez le partenaire chercher du Mycoplasma genitalium dans le 1er jet d'urines.

chez la patiente: corriger aussi un déséquilibre de la flore du vagin:

réensemensement en bacilles de Doderlein et estrogènes locaux.

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doxycycline 100: Doxycycline Sandoz 100

érythromycine 500mg: Ery 500

bacilles de Doderlein: Gynophilus