TUMEUR DU REIN

TUMEUR du REIN

La découverte est généralement fortuite au cours d'une imagerie de l'abdomen

Les signes cliniques sont tardifs

Clinique:

Hématurie totale, isolée, indolore, récidivante.

Douleur de la fosse lombaire, unilatérale.

Palpation d'une masse dans la fosse lombaire.

Examens complémentaires:

Echographie des reins:

elle distingue les kystes des tumeurs solides.

un kyste à parois régulières est généralement bénin.

polykystose hépato-rénale en cas d'association de kystes hépatiques.

une tumeur solide avec présence de graisse est un angiomyolipome.

Uroscanner:

adénome rénal, bénin.

angiomyolipome du rein, il peut être associé à un Bourneville.

oncocytome.

adénocarcinome rénal.

IRM:

elle est indiquée en cas de grossesse ou d'allergie à l'iode.

Biopsie percutanée guidée par le scanner.

Causes:

25% des tumeurs du rein sont bénignes et 75% sont malignes.

Orientation thérapeutique:

Pour une tumeur solide inférieure à 4 cm:

faire une biopsie pour éviter des néphrectomies inutiles.

la décision sera prise en fonction de la biopsie.

Pour une tumeur solide supérieure à 4 cm:

ablation chirurgicale de la tumeur du rein, sauf à un stade trop évolué.