DYSPAREUNIE MASCULINE

DYSPAREUNIE MASCULINE

Clinique:

Pénétration difficile.

Ou douleur du pénis pendant le coït.

Ou sensation de brûlure pré-éjaculatoire ou post-éjaculatoire.

Examens complémentaires:

Suivant l'orientation clinique:

examen cytobactériologique des urines.

spermoculture: elle est positive au delà de 10.000 bactéries par mL.

débitmétrie urinaire.

échographie transrectale de la prostate.

Causes et corrélations:

Lésion de la verge:

maladie de Lapeyronie: la courbure de la verge rend la pénétration difficile.

fracture de la verge au cours d'un ''faux pas''.

Lésion du prépuce:

phimosis: le rétrécissement de l'anneau préputial rend le rapport douloureux.

frein trop court ou rupture du frein avec cicatrice douloureuse.

Lésion du gland:

eczéma, balanite candidosique, lichen, herpès.

Irritation du gland par une hygiène excessive.

Névralgie pudendale.

Douleur pré-éjaculatoire:

prostatite aiguë, urétrite aiguë.

ou syndrome douloureux pelvien de l'homme (autrefois prostatique chronique).

ou rétrécissement de l'urètre.

Douleur d'origine psychologique:

douleur post-éjaculatoire:

névrose phobique.

culpabilité en cas de rapports extra-conjugaux.

Orientation thérapeutique:

En fonction de la cause.