LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?

Connectez-vous en saisissant votre email et mot de passe ci-dessus.
Nous n'envoyons pas de cookies

TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE

Les localisations préférentielles sont: le rachis, la hanche, le genou et le pied

 

Clinique:

D'une ostéite tuberculeuse:

      douleur osseuse nocturne, c'est une douleur osseuse vive.

      la douleur est située sur une zone très limitée.

      gonflement d'une épiphyse.

      mobilité articulaire normale.

      voir aussi spondylodiscite.

 

D'une arthrite tuberculeuse:

      douleur de l'articulation à la mobilisation.

      limitation des mouvements passifs et actifs de l'articulation.

 

D'une synovite tuberculeuse:

      gonflement articulaire.

      mouvements articulaires limités.

Examens complémentaires:

Vitesse de sédimentation augmentée.

Rx de l'os ou de l'articulation:

      géode osseuse superficielle (ostéite).

      ou pincement articulaire (arthrite).

      ou radiographie normale (synovite).

Réaction tuberculinique positive.

Ponction articulaire:

      demander une culture du BK dans le liquide synovial.

      présence de BK dans le liquide synovial.

Biopsie chirurgicale ou arthroscopique, si nécessaire, avec isolement du BK.

Cause et corrélations:

C'est presque toujours une localisation secondaire de la tuberculose:

      à partir d'un foyer tuberculeux primitif.

Facteurs favorisants:

      la précarité, l'immunodépression.

 

Prévention:

Vaccin BCG chez l'enfant à risque.

Traitement des primo-infections tuberculeuses suivi correctement.


Orientation thérapeutique:

Traitement:

      mise au repos de l'articulation.

      médicaments: les mêmes que pour la tuberculose pulmonaire.

      un traitement chirurgical complémentaire peut être nécessaire.

Déclaration obligatoire:

      toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.