RHINITE NON ALLERGIQUE A EOSINOPHILES

RHINITE NON ALLERGIQUE à EOSINOPHILES

ou NARES pour les anglosaxons

Clinique:

Age:

à partir de 40 ans.

Obstruction nasale avec écoulement nasal clair et éternuements.

L'anosmie est fréquente.

Prurit nasal.

Céphalée.

Il n'y a pas de facteur déclenchant.

Faire une rhinoscopie:

inflammation des cornets.

Evolution:

c'est une rhinite permanente évoluant par paroxysmes.

Complications:

la rhinite non allergique à éosinophiles fait le lit de la polypose nasale.

Examens complémentaires:

Un test multiallergique sera négatif.

Taux d'éosinophiles sur le frottis de la muqueuse nasale à plus de 20%.

Cause:

Inconnue.

Orientation thérapeutique:

Le traitement est semblable à celui de la polypose nasale.

Corticothérapie locale au long cours:

triamcinolone acétonide 55µg par pulv, 2 doses dans chaque narine, le matin.

Corticothérapie générale par cures de 10 jours, pas plus de 3 cures par an:

prednisolone 20mg, 1mg/kg/j.

Dans les cas rebelles:

l'ethmoïdectomie est une solution d'exception.

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test multiallergénique: Phadiatop

triamcinolone acétonide 55µg par pulv.: Nasacort

prednisolone 20mg: Solupred 20