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GYMNASTIQUE PERINEALE   - conseils

Elle concerne la femme pour prévenir ou traiter l'insuffisance périnéale

La rééducation sera pratiquée tous les jours, vessie vide

En cas d'amélioration au bout d'un mois, elle sera poursuivie sans limite.

 

Repérage des muscles du périnée:

 - Mettre les doigts dans le vagin, contracter les muscles du plancher pelvien,

   et faire des contraction musculaire dans plusieurs directions.

 - Cet exercice permet de prendre conscience des muscles du périnée.

 - Et il permet de contrôler la force de ces muscles.

 

Musculation du périnée:

- Cet exercice est capital.

- Couché sur le dos, cuisses écartées, contracter les muscles du périnée, faire

    comme si vous vouliez retenir un gaz, sans contracter les muscles fessiers et

    sans contracter les muscles abdominaux.

- Maintenir la contraction pendant 10 secondes, puis relâcher, et renouveler le .

    cycle contraction et décontraction 10 fois.

- Puis propager la contraction vers l'avant, comme pour retenir un tampon

    vaginal qui aurait tendance à glisser. La contraction des muscles releveurs

    propulse le contenu du bassin vers le haut et vers l'avant.

  - Faire ces exercices 3 fois par jour, on peut les faire ensuite assis ou debout.

  - Le temps de contraction de 10 secondes peut plus tard être allongé.

  Il vaut mieux un seul exercice quotidien régulier que 36 exercices sans régularité.

  

Verrouillage du périnée:

 - Au cours d'un effort, ou avant de tousser, verrouiller le périnée, sans contracter

  les muscles abdominaux pour ne pas perdre les urines, et pour éviter

  le relâchement du plancher pelvien.

 

Exercices plus accessoires:

- Assis sur une chaise, appuyer la main gauche à l'intérieur du genou droit et la

  main droite à l'intérieur du genou gauche, tenter de joindre les genoux en

  empêchant le mouvement avec les mains.

- En position assise croiser les jambes pour limiter les fuites d'urine.

- La nuit, dormir de préférence à plat ventre.

- Le ''stop pipi'' consistant à interrompre le jet à plusieurs reprises, est déconseillé.


Indications:

En prévention:

      ces exercices sont utiles à partir de 6 semaines après un accouchement.

      ils préviennent les relâchements du périnée

A titre curatif:

      fuites urinaires.

      début de prolapsus génital.

      leur efficacité se juge au bout de 3 à 6 mois

      et si cette rééducation est efficace, elle sera poursuivie toute la vie

      elle peut retarder ou remplacer une correction chirurgicale du plancher pelvien.

 

Matériel de rééducation:

Electrostimulation:

      dispositif Ophrys possédant un témoin permettant visualiser les contractions.

      électrostimulateur Kéat sans fil.

      sonde Pelvia, à placer dans le vagin.

Biofeedback:

      les contractions musculaires sont visualisées sur un écran.

      ces exercices peuvent se faire chez un kinésithérapeute.

      ils peuvent se faire chez soi avec une sonde vaginale connectés.

      le biofeedback peut être un complément de la rééducation classique.

Cônes vaginaux:

      ils incitent à contracter les muscles pour maintenir les cônes en place.

      leur efficacité est discutée.

 

Ce qu'il faut éviter:

Eviter le port de charges lourdes sans verrouiller le périnée.

Eviter les sports avec saut, comme le jogging ou le tennis.

Eviter les exercices de musculation du périnée en cas de périnée spasmé.

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sonde vaginale connectée sur smartphone: Perifit Care