CANCER DE L'URETRE

CANCER de l'URETRE (rare)

S'observe chez l'homme et chez la femme

Clinique:

Age:

au delà de 50 ans.

Hématuries en début de miction..

Ou gêne en urinant, due à l'inflammation ou à la sténose de l'urètre.

Ou douleur du périnée.

Ou bourgeonnement friable sur le méat urétral.

Une tuméfaction pénienne ou périnéale est parfois palpable à l'examen.

Evolution:

envahissement des ganglions inguinaux pour le cancer de l'urètre antérieur.

et envahissement des ganglions pelviens pour le cancer de l'urètre postérieur.

Examen complémentaire:

Urétrocystoscopie avec biopsie.

Bilan d'extension locale par l'IRM.

Classification TNM:

T1: envahissement du chorion.

T2: envahissement du corps spongieux, de la prostate, du tissu péri-urétral.

T3: envahissement des corps caverneux, de la capsule prostatique, de la paroi antérieure du vagin ou du col vésical.

T4: envahissement des organes de voisinage, de la vessie.

N0: pas d'adénopathie.

N1: 1 adénopathie ne dépassant pas 2 cm.

N2: 1 adénopathie dépassant 2 cm, ou plusieurs adénopathies.

M0: pas de métastase

M1: présence métastases à distance.

Causes et corrélations:

Carcinome épidermoïde, carcinome urothélial ou adénocarcinome.

Le papillomavirus pourrait être impliqué.

Orientation thérapeutique:

Chirurgie avec curage ganglionnaire.

Radiothérapie.

Chimiothérapie.

Une dérivation urinaire peut être nécessaire.