WOLFF-PARKINSON-WHITE (SYNDROME DE)

SYNDROME de WOLFF-PARKINSON-WHITE

Il s'agit d'une pré-excitation ventriculaire comme le Lown-Ganong-Levine

Clinique:

Crises de tachycardie paroxystique:

ce sont des accès de tachycardie supraventriculaire.

Formes asymptomatiques.

Examens complémentaires:

ECG:

espace P-R court, mesurant moins de 0,11 secondes.

et onde delta précèdant l'onde QRS, témoin de la préexcitation ventriculaire.

Holter ECG:

il peut révéler un Wolff-Parkinson-White intermittent.

Cause:

Le faisceau de Kent court-circuite l'influx entre oreillettes et ventricules:

cette voie est plus rapide que la voie auriculo-ventriculaire normale.

il y a donc une préexcitation ventriculaire.

Le risque est fonction de la période réfractaire du faisceau de Kent:

en dessus de 250 millisecondes il n'y a pas de risque.

en dessous de 250 millisecondes il y a un risque de mort subite M

Orientation thérapeutique:

Dans les cas bénins:

pas de traitement.

Si le patient présente des accès de tachycardie supraventriculaire:

demander l'avis du cardiologue.

Si l'exploration électrophysiologique révèle une période réfractaire courte:

section ou destruction par radiofréquence du faisceau anormal de conduction.

X ATTENTION: jamais de digoxine, à cause du risque de fibrillation ventriculaire.

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amiodarone 200mg: Cordarone 200mg

nadolol 80mg: Corgard 80mg