EXAMEN DE L'OEIL

EXAMEN de l'OEIL

Nous ne voyons pas avec nos yeux mais avec notre cerveau

Examen clinique par le généraliste:

Acuité visuelle::

Pour l'acuité visuelle de loin:

utiliser l'échelle de Monoyer placée à 5 mètres, l'acuité normale est de 10/10è.

autre méthode utilisable chez le patient à domicile:

prendre un journal, avec des lettres de 8 mm de haut, bien éclairé.

placer le sujet à 5 mètres et demander au patient de fermer un oeil.

si les lettres sont lues correctement l'oeil examiné a une acuité de 10/10e.

Pour l'acuité visuelle de près,

utiliser une échelle de Parinaud.

Chez le nourrisson et l'enfant jeune, voir examen de l'oeil chez l'enfant.

Champ visuel approximatif:

Pour détecter les grosses déficiences.

Voir: examen du champ visuel.

Perception des couleurs:

Utiliser les planches de Ishihara pour détecter une dyschromatopsie.

Examen de la cornée:

Avec un éclairage à lumière bleue, et après instillation de fluorescéine à 2%.

Examen de la pupille:

Voir pupilles - anomalies.

Recherche d'une hétérophorie par le test du masquage:

Dépister une déviation des axes visuels corrigée par la fusion des images:

mettre un écran devant un oeil et vérifier si son axe dévie.

Voir convergence oculaire défectueuse.

Recherche de la symétrie des reflets cornéens:

Cette recherche est destinée à détecter un strabisme.

Examen facile à faire chez tous les nourrissons.

Examen de l'oculomotricité:

Demander au patient de suivre le doigt de l'examinateur dans toutes les directions.

Examen des conjonctives palpébrales:

Rougeur des conjonctives et examen des follicules palpébraux.

Examen par le spécialiste:

Examen à la lampe à fente:

La lampe à fente est un microscope qui permet de détailler les structures de l'oeil.

Elle permet d'examiner la rétine.

Fond d'oeil:

Après instillation de collyre phényléphrine à 5%.

Voir fond d'oeil.

Champ visuel:

Il est fait avec un campimètre.

L'altération du champ visuel est un des premiers signes du glaucome.

Tonométrie:

C'est la mesure de la pression à l'intérieur de l'oeil.

La tonométrie peut se mesurer au tonomètre à flux d'air, sans contact avec l'oeil.

Le tonus ne doit pas dépasser 20 mm de Hg.

La mesure du tonus permet de surveiller les glaucomes.

Mesure de l'angle iridocornéen:

Elle se fait à l'aide du gonioscope.

Elle est destinée à détecter un glaucome à angle fermé.

Biométrie:

Elle consiste à prendre les mesures de l'oeil.

Elle est utile avant de placer un implant ou avant une chirurgie réfractive au laser.

Pachymétrie:

C'est une mesure de l'épaisseur de la cornée.

Test de Lancaster:

Pour une analyse fine des muscles oculomoteurs.

Tension de l'artère centrale de la rétine:

Normalement elle est égale à la TA minima en cm de mercure au bras x 5.

Rétinographie:

C'est une photographie de la rétine.

L'angiographie est une rétinographie après coloration des vaisseaux rétiniens.

Tomographie en cohérence optique (OCT):

Elle donne une image précise de la rétine dans son épaisseur.

Elle donne une image en coupe sagittale de la macula.

La résolution de l'image est de l'ordre de 5 microns.

Topographie cornéenne:

C'est la mesure des courbures de la cornée.

Elle permet d'analyser un astigmatisme.

Potentiels évoqués visuels:

Pour détecter les défauts de transmission du signal visuel.

Electrorétinogramme:

C'est la réponse électrique de la rétine après stimulation lumineuse.

Electro-oculogramme:

Il étudie l'amplitude des mouvements oculaires en fonction de l'éclairement.

Echographie de l'oeil:

Son indication est l'examen de l'oeil quand les milieux ne sont plus transparents:

elle peut montrer un décollement de rétine.

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collyre phényléphrine à 5%: Néosynéphrine collyre 5%

LISTE THÉMATIQUE

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