TUMEUR DE LA PAROTIDE

TUMEUR de la PAROTIDE

La fréquence des radiologies de la tête et du cou augmente le risque de ce cancer

Clinique:

Nodule de la parotide:

il est unilatéral, perceptible à la palpation bimanuelle.

Un signe fréquent de la tumeur parotidienne:

le soulèvement du lobule de l'oreille.

Les signes évocateurs de malignité sont:

une paralysie faciale.

une douleur de la parotide.

une adénopathie cervicale.

X ne pas confondre nodule de la parotide et adénopathie rétromandibulaire.

Examens complémentaires:

Echographie de la parotide.

Scanner parotidien.

IRM de la parotide:

c'est l'examen de référence pour explorer les glandes salivaires.

Pas de biopsie de la parotide à l'aiguille:

risque d'une lésion du nerf facial.

et risque de diffusion locale des cellules.

Causes:

Tumeurs bénignes de la parotide:

la plus fréquente est l'adénome pléomorphe de la parotide.

c'est une tumeur ferme et indolore pouvant devenir très volumineuse.

autrefois appelée tumeur mixte de la parotide.

l'adénome pléomorphe représente 60% des tumeurs de la parotide.

c'est une tumeur bénigne.

mais il faut redouter les récidives ou une transformation maligne.

Tumeurs malignes de la parotide (15% des tumeurs de la parotide):

carcinome parotidien.

lymphome parotidien.

métastases intraparotidiennes.

Orientation thérapeutique:

Il faut toujours intervenir:

parotidectomie superficielle avec examen extemporané.

ou parotidectomie totale en cas de tumeur maligne.

Suites opératoires fréquentes:

traumatisme du nerf facial:

risque de paralysie faciale transitoire ou définitive.

régénération aberrante des fibres parasympathiques:

sudation pendant les repas, dans la région temporale et préauriculaire.

c'est le syndrome de Frey.

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