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SCORE INTERNATIONAL des SYMPTOMES du PROSTATISME (IPSS)

 

1) Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence

avez-vous eu la sensation que votre vessie n'était pas

complètement vidée après avoir uriné ?

jamais ....................................................................

rarement (1 fois sur 5) ...........................................

quelquefois (1 fois sur 3) .......................................

assez souvent (1 fois sur 2) ..................................

souvent (2 fois sur 3) ............................................

presque toujours ...................................................




 

0

1

2

3

4

5


2) Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence

avez-vous eu besoin d'uriner à nouveau moins de 2 heures

après avoir fini d'uriner ?

jamais ..................................................................

rarement (1 fois sur 5) .........................................

quelquefois (1 fois sur 3) ......................................

assez souvent (1 fois sur 2) .................................

souvent (2 fois sur 3) ............................................

presque toujours ...................................................




 

0

1

2

3

4

5



3) Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence

avez-vous eu une interruption du jet d'urine, c'est-à-dire

un démarrage du jet, puis un arrêt, puis un redémarrage ?

jamais ....................................................................

rarement (1 fois sur 5) ...........................................

quelquefois (1 fois sur 3) .......................................

assez souvent (1 fois sur 2) ..................................

souvent (2 fois sur 3) ............................................

presque toujours ...................................................




 

0

1

2

3

4

5



4) Au cours du dernier mois écoulé, après en avoir ressenti

le besoin, avec quelle fréquence avez-vous eu des

difficultés à retenir votre envie d'uriner ?

Jamais ..................................................................

rarement (1 fois sur 5) .........................................

quelquefois (1 fois sur 3) .....................................

assez souvent (1 fois sur 2) ................................

souvent (2 fois sur 3) ...........................................

presque toujours ...................................................




 

0

1

2

3

4

5


5) Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence

avez-vous eu une diminution de la taille ou de la force

du jet d'urine ?

jamais ..................................................................

rarement (1 fois sur 5) .........................................

quelquefois (1 fois sur 3) .....................................

assez souvent (1 fois sur 2) ................................

souvent (2 fois sur 3) ...........................................

presque toujours ..................................................




 

0

1

2

3

4

5


6) Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence

avez-vous dû forcer ou pousser pour commencer à uriner ?

jamais ...................................................................

rarement (1 fois sur 5) .........................................

quelquefois (1 fois sur 3) .....................................

assez souvent (1 fois sur 2) ................................

souvent (2 fois sur 3) ...........................................

presque toujours ...................................................



 

0

1

2

3

4

5


7) Au cours du dernier mois écoulé, combien de fois par nuit,

en moyenne, vous êtes-vous levé pour uriner (entre le

moment de votre coucher le soir et celui de votre lever

définitif du matin) ?

jamais ...................................................................

1 fois .....................................................................

2 fois .....................................................................

3 fois .....................................................................

4 fois .....................................................................

5 fois .....................................................................





 

0

1

2

3

4

5


Score total: . ............................................................................................____

 

Résultat:

pas de gêne = 0 à 7

gêne modérée = 8 à 19

et gêne majeure = 20 à 35