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CYCLE de PROCHASKA

 

Le but:

Aider le patient à passer à l'action devant une décision difficile:

      arrêt du tabagisme.

      traitement d'une obésité.

      sevrage d'une toxicomanie.

      et toutes sortes d'addictions ou de changement de comportement.

 

Cycle de Prochaska:

 

Déni ------------------> Adhésion à l'information >>>>>>>> Décision

                                                   /\                                            I

                                                   I                                             I

                                                   I                                             I

                                            Rechute                               Préparation

                                                   I                                             I

                                                   I                                             I

                                                   I                                             \/                               

REUSSITE   <----------------Changement <<<<<<<<<<<<<<Action

                             

Rôle du médecin:

Ne pas faire d'injonction.

Accepter les idées du patients même si elles sont fausses.

Préparer l'action: attendre le jour d'un anniversaire, d'un voyage, etc.

Ne le convaincre qu'en douceur et progressivement d'une consultation à l'autre.

Réaliser des entretiens motivationnels.

Faire un bilan du pour et du contre un changement (tableau motivationnel).

Le passage à l'action doit être une décision du patient.

Valoriser les efforts, encourager, positiver les résultats même s'ils sont mineurs.

En cas de rechute dire que ce n'est pas le point de départ, une étape est franchie.

S'interroger sur les avantages à ne pas réussir du premier coup.

Prendre du temps, un changement se fait sur 6 mois ou 1 an.

 

Tableau motivationnel


Pour moi

Pour les autres



Avantages










Inconvénients










Exemple:

Pensez-vous cesser de boire ?

      Non, je tolère bien.l'alcool ...................................déni

      Oui, je devrais au cours des prochains mois ..... adhésion à l'information

      Oui je vais décider d'arrêter ................................décision.

      Je vais arrêter d'abord les boissons au bistrot ....préparation .

      J'ai cessé toutes les boissons d'alcool ............... action.

      J'ai cessé mais j'ai recommencé .........................rechute

      Il faut que j'essaye de nouveau .......................... adhésion à l'information

      etc.