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TUBERCULOSE INTESTINALE

 

Clinique:

Signes généraux:

      asthénie, anorexie, amaigrissement, fièvre.

      sueurs nocturnes.

Douleurs de la fosse iliaque droite.

A la palpation, empâtement de la fosse iliaque droite:

      le siège de prédilection est la région iléo-coecale.

Troubles du transit:

      diarrhée ou constipation.

X ne pas confondre avec une maladie de Crohn.

Examens complémentaires:

Vitesse de sédimentation augmentée.

Transit baryté du grêle:

      sténose de l'iléon terminal et images lacunaires du caecum.

Coloscopie:

      elle permet les biopsies des lésions du caecum.

Culture des selles à plusieurs reprises:

      pour recherche de BK dans les selles.

Causes et corrélations:

Primo-infection tuberculeuse.

Ou diffusion du BK à partir d'une autre localisation tuberculeuse.

Facteurs favorisants:

      la précarité, l'immunodépression.


Orientation thérapeutique:

Traitement général:

      le même que celui de la tuberculose pulmonaire.

Traitement local:

      il peut se poser en cas de sténose intestinale ou de fistulisation intestinale.

Déclaration obligatoire:

      toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.