ABCES SOUS-CUTANE

ABCES SOUS-CUTANE

Clinique:

Tuméfaction sous la peau:

avec douleur, chaleur locale, rougeur de la peau et parfois fièvre.

à la palpation la tuméfaction devient rénitente lorsque l'abcès murit.

Formes suivant la localisation:

bartholinite: dans les grandes lèvres.

hidradénite suppurée: dans l'aisselle, à l'aine ou dans le périnée.

Evolution:

l'évacuation du pus peut être spontanée quand l'abcès est mur.

risque d'extension de l'infection, chez le diabétique ou d'immunodéprimé.

X ne pas confondre avec un kyste sébacé, un kyste dermoïde, un lipome.

Examen complémentaire:

Echographie en cas de doute.

Causes et corrélations:

Porte d'entrée locale le plus souvent:

blessure.

corps étranger: écharde, ..

morsure.

folliculite.

Infection par voie hématogène.

Facteurs favorisants:

diabète.

immunodépression.

Orientation thérapeutique:

Incision et drainage de la cavité:

lorsque le contenu est devenu fluctuant à la palpation.

prélèvement pour analyse bactériologique au moment de l'incision.

puis méchages réguliers pour éviter une fermeture précoce de la peau.

Antibiothérapie par voie générale:

elle peut être utile pour éviter une récidive chez le sujet fragile.

elle sera décidée au cas par cas.

Couverture antitétanique.