DIVERTICULE DE LA VESSIE

DIVERTICULE de la VESSIE

C'est une hernie de la muqueuse vésicale à travers le muscle détrusor

Clinique:

Age:

homme de plus de 60 ans pour la forme acquise.

découverte dans la petite enfance pour la forme congénitale.

Forme asymptomatique le plus souvent.

Formes symptomatiques, elles sont dues à la stase urinaire intradiverticulaire:

dysurie.

infections urinaires.

lithiase intradiverticulaire.

Examens complémentaires:

Découverte fortuite ou en cherchant la cause d'infections urinaires récidivantes:

par échographie.

par la cystographie.

ou par la cystoscopie.

Examen cytobactériologique.

Cause:

Forme congénitale:

rare, c'est un diverticule situé à proximité de l'ouverture de l'urètre.

ce diverticule se rencontre presque exclusivement chez le garçon.

signes d'appel dans l'enfance: infections urinaires ou reflux vésico-urétéral.

Forme acquise:

elle est due à une pression élevée dans la vessie liée à un obstacle en aval.

elle peut aussi être une complication post-opératoire.

le diverticule se vide mal parce qu'il est dépourvu de musculeuse.

Orientation thérapeutique:

Patient asymptomatique:

il peut être mis sous simple surveillance.

Patient symptomatique:

traitement des complications: infection ou lithiase.

réfection chirurgicale de la paroi vésicale.

traiter en même temps un obstacle à l'origine du diverticule.