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CERVICARTHROSE

 

Clinique:

Age:

       à partir de 45 ans.

Douleur cervicale postérieure:

      évolution par poussées avec périodes de rémission.

      les douleurs interarticulaires postérieures sont atténuées en suspension.

Limitation des mouvements du cou:

      ce sont les mouvements menton-sternum, menton-épaule, oreille-épaule.

      contracture des muscles paravertébraux.

Complications:

      névralgie cervicale unilatérale à partir des racines de C1, C2 ou C3.

      névralgie cervico-brachiale de C3 à C7.

      ostéophytose cervicale antérieure provoquant une dysphagie progressive.

      compression de la moelle épinière, c'est la myélopathie cervicarthrosique.

      compression des artères vertébrales, c'est l'insuffisance vertébro-basilaire.


Racine

topographie

reflexe

déficit

C5

Face externe du bras et du coude

bicipital

Deltoïde rotateur de l'épaule

C6

Face antérieure du bras, face externe de l'avant-bras, 1er et 2e doigts

stylo-radial

Biceps

et long supinateur

C7

Face postérieure du bras, de l'avant-bras, 2e,3e et 4e doigts

tricipital

Triceps extenseur des doigts

C8

Face postérieure et interne du bras et 5e doigt

cubito-pronateur

Fléchisseur et adducteur du 2e doigt


Examen complémentaire:

Rx du rachis cervical, face et profil:

      l'arthrose C5-C6 et l'arthrose C6-C7 sont les atteintes préférentielles.

      pas de parallélisme entre l'intensité des symptômes et l'image radiologique.

Causes et corrélations:

Age.

Traumatismes et microtraumatismes.

Professions sollicitant beaucoup le rachis cervical: horlogers, intellectuels, ..

 

Orientation thérapeutique:

Dans tous les cas:

      repos.

      éviter le travail tête penchée en avant.

      la nuit:

            éviter d'utiliser un traversin volumineux.

            préférer un oreiller ergonomique avec soutien du rachis cervical.

Moyens physiques:

      chaleur locale: bouillotte, boues thermales, ultrasons.

      collier rigide (C 3), à porter épisodiquement.

 Kinésithérapie:

      récupération en période non douloureuse en cas de limitation des mouvements.

      traction cervicale continue (à 0,5 kg) en cas de compression radiculaire.

Médicaments:

      antalgiques de palier I:

            paracétamol 500 , 2coX3/j.

      ou, si nécessaire, antalgiques de palier II.

      éviter la chronicisation de la maladie.

Danger des manipulations articulaires:

      pour les artères vertébrales.

      pour les racines.

      et pour la moelle épinière.

Chirurgie:

      elle peut être nécessaire pour libérer une compression.

      une arthrodèse peut être proposée dans les cas résistants et hyperalgiques. ______________________________________________________________

paracétamol 500: Efféralganmed 500