DERMITE PERIORALE

DERMITE PERIORALE

Clinique:

Age et sexe:

surtout chez la femme entre 15 et 45 ans.

Aspect:

érythème parsemé de papulo-pustules.

avec sensation de brûlure ou de tension cutanée.

Localisation:

l'éruption débute au niveau des sillons naso-géniens.

puis s'étend autour de la bouche, sur les joues, la zone externe des orbites.

les lésions s'arrêtent généralement à 1 millimètre du bord des lèvres.

les lésions sont approximativement symétriques.

les lèvres sont épargnées.

X ne pas confondre avec l'acné, la rosacée, l'eczéma de contact.

Examens complémentaires:

Le diagnostic est purement clinique.

Une biopsie n'est pas nécessaire.

Causes et corrélations:

Corticoïde par voie locale utilisé de façon prolongée:

corticoïde en topique.

ou corticoïde inhalé.

Intolérance à un produit mis en contact avec la peau:

dentifrice mal rincé.

crème hydratante.

démaquillant.

salive: tic consistant à passer la langue sur les lèvres.

Forme idiopathique.

Orientation thérapeutique:

Revoir les principes d'hygiène:

arrêter tout cosmétique.

éviter les nettoyages avec du savon.

éviter les dentifrices fluorés.

éviter l'exposition au soleil, mais ne pas utiliser de crème solaire.

Arrêter progressivement toute corticothérapie locale:

s'attendre à un effet rebond à l'arrêt des corticoïdes.

Compresses locales de sérum physiologique:

c'est le traitement minimaliste (diète cosmétique).

les lésions peuvent s'aggraver pendant 2 semaines.

puis la peau se régénérera en quelques semaines.

Antibiothérapie par voie générale:

uniquement dans les formes sévères.

érythromycine 500.

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