TUBERCULOSE PERICARDIQUE

TUBERCULOSE PERICARDIQUE

Clinique:

Début insidieux par dyspnée, toux, fièvre.

Sueurs nocturnes, asthénie.

Douleur thoracique:

c'est une douleur précordiale aggravée par la respiration profonde.

Auscultation cardiaque:

frottement péricardique dans 50% des cas.

ou assourdissement des bruits du coeur.

Complications:

péricardite constrictive.

tamponnade du coeur.

Examens complémentaires:

Réaction à la tuberculine positive.

Echocardiographie.

La radio du coeur:

elle peut montrer un épanchement du péricarde.

mais le scanner est plus précis.

Ponction du péricarde avec recherche de BK et culture (souvent négatifs).

Cause:

Localisation secondaire de la tuberculose à partir d'un foyer primitif.

Prévention:

Vaccin BCG chez l'enfant à risque.

Traitement des primo-infections tuberculeuses suivi correctement.

Orientation thérapeutique:

Traitement:

péricardocenthèse si l'épanchement est important, il faut évaluer les risques.

traitement antituberculeux: le même que celui le la tuberculose pulmonaire.

une corticothérapie peut être indiquée.

Déclaration obligatoire:

toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.