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ORCHITE AIGUE OURLIENNE (rare depuis la vaccination)

 

Clinique:

Age et sexe:

      après 15 ans, les oreillons provoquent une orchite 1 fois sur 3 chez le garçon. 

      avant la puberté, l'atteinte testiculaire est rare en cas d'oreillons.

Signes:

      4 à 10 jours après une parotidite ourlienne, qui peut être asymptomatique.

      douleur d'un testicule, rarement des deux.

      avec nouvelle ascension de la température.

      à la palpation, le testicule infecté est gros et douloureux.

      possibilité d'hydrocèle visible par transillumination.

      régression des symptômes en 1 à 2 semaines.

Surveiller les autres localisations du virus:

      méningite.

      pancréatite.

      lésion unilatérale du nerf auditif.

Evolution:

      atrophie du testicule atteint, avec risque de son hypofertilité.

      le testicule non infecté reste fonctionnel.

X ne pas confondre avec une torsion du testicule.

X ne pas confondre avec les autres cause d'orchite:

          complication de maladie sexuelle transmissible, Gonocoque et Chlamydia.

          ou complication d'une infection urinaire.

Examens complémentaires:

Les examens biologiques sont sans intérêt:

      amylasémie élevée.

      plasmocytose sanguine.

      mise en évidence du virus des oreillons dans la salive.

      dosage des IgG à 15 jours d'intervalle.

      détection du virus par PCR dans le sang ou dans la salive.

Cause:

Le germe:

      Myxovirus parotidis.

La contagion:

      uniquement interhumaine par les gouttelettes de salive.

Facteur favorisant:

      le tabagisme favorise la réplication du virus ourlien.

 

Prévention:

Vaccination contre les oreillons: le ROR est un vaccin obligatoire.


Orientation thérapeutique:

Repos au lit.

Arrêt du tabac.

Port d'un suspensoir.

Antalgiques: paracétamol.