SYNDROMES PULMONAIRES
L'importance des signes cliniques a diminué depuis l'apparition de l'imagerie
Les signes d'auscultation: Murmure vésiculaire, doux, pendant toute l'inspiration. Souffle tubaire, intense, de tonalité élevée, aux deux temps de la respiration. Souffle pleurétique, doux, expiratoire, à la limite supérieure d'un épanchement. Souffle amphorique, de timbre métallique, expiratoire. Sifflements, inspiratoires ou aux 2 temps de la respiration. Ronchi, râles humides, généralement modifiés par la toux. Gros crépitants ou sous-crépitants, à timbre grave, dus au mucus. Crépitants fins ou crépitations, râles fins, inspiratoires, d'origine alvéolaire. Frottement pleural, bruits secs, superficiels, aux 2 temps respiratoires. |
Syndrome bronchique:
Bronchite, BPCO, dilatation des bronches, asthme.
Signes:
Ampliation thoracique normale ou subnormale.
Transmission normale des vibrations vocales.
Percussion thoracique normale.
Sibilants sur les deux plages pulmonaires.
Râles humides, inégaux, crépitants, aux 2 temps respiratoires.
Syndrome de condensation pulmonaire non rétractile:
Densification du poumon, le tissu pulmonaire devient compact:
(pneumonie lobaire aiguë, infarctus du poumon, tumeur)
Signes:
Transmission des vibrations vocales.
Matité ou submatité, moins franche que dans un épanchement liquidien.
Abolition du murmure vésiculaire dans une zone limitée.
Râles crépitants localisés en fin d'inspiration profonde.
Syndrome de condensation pulmonaire rétractile (ou atélectasie):
Densification du poumon avec rétraction de l'hémithorax, volume pulmonaire réduit.
En général lié à une obstruction bronchique.
Ampliation thoracique diminuée du côté atteint.
Transmission des vibrations vocales.
Matité franche à la percussion.
Abolition du murmure vésiculaire.
Emphysème pulmonaire:
Distension alvéolaire.
Signes:
Dyspnée expiratoire, l'expiration est prolongée
Thorax en tonneau.
Ampliation thoracique diminuée, réduite à 3 ou 4 cm au lieu de 7.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité augmentée à la percussion du thorax.
Murmure vésiculaire diminué.
Epanchement pleural:
Présence de liquide dans la plèvre
Signes:
Ampliation thoracique diminuée.
Abolition des vibrations vocales.
Abolition du murmure vésiculaire sur la zone d'épanchement.
Matité thoracique franche.
Frottement pleural au début, avant l'épanchement.
Souffle pleurétique à la limite supérieure de l'épanchement.
Epanchement gazeux, le pneumothorax:
Présence d'air dans la plèvre
Signes:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales absentes.
Tympanisme thoracique à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué ou absent.
Fibrose pulmonaire:
Développement d'un tissu fibreux dans les poumons.
C'est l'évolution d'une pneumopathie interstitielle.
Signes:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité normale à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué, assez souvent.
Détresse respiratoire:
Le poumon ne remplit plus sa fonction d'oxygénation du sang.
Signes:
Tirage sus sternal.
Polypnée
Cyanose.
Baisse de la SpO².
SYNDROMES PULMONAIRES
L'importance des signes cliniques a diminué depuis l'apparition de l'imagerie
Les signes d'auscultation: Murmure vésiculaire, doux, pendant toute l'inspiration. Souffle tubaire, intense, de tonalité élevée, aux deux temps de la respiration. Souffle pleurétique, doux, expiratoire, à la limite supérieure d'un épanchement. Souffle amphorique, de timbre métallique, expiratoire. Sifflements, inspiratoires ou aux 2 temps de la respiration. Ronchi, râles humides, généralement modifiés par la toux. Gros crépitants ou sous-crépitants, à timbre grave, dus au mucus. Crépitants fins ou crépitations, râles fins, inspiratoires, d'origine alvéolaire. Frottement pleural, bruits secs, superficiels, aux 2 temps respiratoires. |
Syndrome bronchique:
Bronchite, BPCO, dilatation des bronches, asthme.
Signes:
Ampliation thoracique normale ou subnormale.
Transmission normale des vibrations vocales.
Percussion thoracique normale.
Sibilants sur les deux plages pulmonaires.
Râles humides, inégaux, crépitants, aux 2 temps respiratoires.
Syndrome de condensation pulmonaire non rétractile:
Densification du poumon, le tissu pulmonaire devient compact:
(pneumonie lobaire aiguë, infarctus du poumon, tumeur)
Signes:
Transmission des vibrations vocales.
Matité ou submatité, moins franche que dans un épanchement liquidien.
Abolition du murmure vésiculaire dans une zone limitée.
Râles crépitants localisés en fin d'inspiration profonde.
Syndrome de condensation pulmonaire rétractile (ou atélectasie):
Densification du poumon avec rétraction de l'hémithorax, volume pulmonaire réduit.
En général lié à une obstruction bronchique.
Ampliation thoracique diminuée du côté atteint.
Transmission des vibrations vocales.
Matité franche à la percussion.
Abolition du murmure vésiculaire.
Emphysème pulmonaire:
Distension alvéolaire.
Signes:
Dyspnée expiratoire, l'expiration est prolongée
Thorax en tonneau.
Ampliation thoracique diminuée, réduite à 3 ou 4 cm au lieu de 7.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité augmentée à la percussion du thorax.
Murmure vésiculaire diminué.
Epanchement pleural:
Présence de liquide dans la plèvre
Signes:
Ampliation thoracique diminuée.
Abolition des vibrations vocales.
Abolition du murmure vésiculaire sur la zone d'épanchement.
Matité thoracique franche.
Frottement pleural au début, avant l'épanchement.
Souffle pleurétique à la limite supérieure de l'épanchement.
Epanchement gazeux, le pneumothorax:
Présence d'air dans la plèvre
Signes:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales absentes.
Tympanisme thoracique à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué ou absent.
Fibrose pulmonaire:
Développement d'un tissu fibreux dans les poumons.
C'est l'évolution d'une pneumopathie interstitielle.
Signes:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité normale à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué, assez souvent.
Détresse respiratoire:
Le poumon ne remplit plus sa fonction d'oxygénation du sang.
Signes:
Tirage sus sternal.
Polypnée
Cyanose.
Baisse de la SpO².