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CHOREE AIGUE

 

Clinique:

Mouvements involontaires, rapides, sans finalité et incontrôlables:

      ces mouvements sont anarchiques.

      grimaces, parole dysarthrique avec bouffées de parole explosive.

      troubles de la coordination au cours des mouvements volontaires.

Mode d'apparition aigu:

      en quelques heures ou quelques jours.

X à différencier des tics.

X à différencier des dyskinésies faciales.

X à différencier de la maladie de Huntington, progressive et d'origine héréditaire.

Examens complémentaires:

Suivant la cause présumée:

      recherche d'anticorps antinucléaires.

      sérologie VIH.

      dans la chorée de de Sydenham, VS élevée, antistreptolysines à > 200 U. 

Causes et corrélations:

Chorée inflammatoire:

      lupus érythémateux.

      syndrome des antiphospholipides.

      sclérose en plaques.

Chorée infectieuse:

      encéphalite des ganglions de la base par le VIH.

Chorée de Sydenham:

      c'est la chorée rhumatismale chez un enfant de 7 à 14 ans.

      séquelle d'une infection à streptocoque ß-hémolytique.

      elle cesse pendant le sommeil.

      régresse en 3 à 6 mois.

      elle est devenue exceptionnelle en France.

Chorée vasculaire:

       consécutive à un accident vasculaire cérébral, c'est une hémichorée.

Chorée médicamenteuse:

       cure longue de neuroleptiques.


Orientation thérapeutique:

En fonction de la cause.

Centre de compétence:

https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR