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REGURGITATIONS DU NOURRISSON (fréquent)

La régurgitation est un reflux gastro-oesophagien extériorisé, physiologique


Clinique:

Remontée d'une partie du contenu gastrique:

      la régurgitation survient dans l'heure qui suit la tétée.

      elle est peu importante, environ une cuillère à soupe.

      sans nausée, sans effort, sans contraction des muscles abdominaux.

      absence de douleur.

      elle est souvent accompagnée d'un rot.

Pas de retentissement sur l'état général:

      progression normale du poids.

Evolution:

      les régurgitations cesseront quand le nourrisson passera à l'âge de la marche.

X ne pas confondre avec un reflux gastro-oesophagien pathologique:

      le reflux peut-être d'un volume plus important, loin des repas et douloureux.

X ne pas confondre avec des vomissements, ils sont accompagnés d'efforts.

X ne pas confondre avec un mérycisme.

Examens complémentaires:

Aucun.

Cause:

La régurgitation du nourrisson est due à l'immaturité du cardia.

Un nourrisson a, en moyenne, 80 reflux physiologiques par jour:

      surtout dans la demi-heure qui suit le repas.


Orientation thérapeutique:

Régurgitations du nourrisson:

      ne pas abandonner l'allaitement maternel.

      pendant la prise du biberon, faire des pauses

      faire roter le nourrisson au milieu de la prise du biberon et à la fin.

      utiliser une tétine de consistance ferme et avec un petit orifice.

      maintenir le bébé droit pendant les 20 minutes qui suivent le repas.

      changer le bébé avant le biberon, plutôt qu'après.

      éviter la compression de l'abdomen par une couche trop serrée.

      éviter la suralimentation, vérifier les doses de lait administrées.

      ne pas coucher l'enfant à demi-assis, le coucher sur le dos.

      éviter le tabagisme passif.

      épaissir les repas:

           prescrire un lait AR (anti-reflux) contenant un épaississant.

           ou un alginate pour nourrisson.

Chez un adulte:

      régurgitations épisodiques bien tolérées: pas de traitement.

      régurgitations fréquentes: faire un transit oesophagien:

            rechercher un mégaoesophage ou un diverticule de Zenker.

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lait AR: Gallia bébé expert AR

alginate pour nourrisson: Gaviscon nourrisson