PRELEVEMENT d'URINES - conseils
Examen visuel:
vérifier si l'urine est claire ou trouble
si elle est trouble vérifier si elle s'éclaircit avec un acide (vinaigre blanc)
vérifier sur un autre échantillon, si après une heure:
il se forme un dépôt au fond du récipient, dépôt rouge brique d'acide urique
ou si la couleur devient rouge-brunâtre, signe de porphyrie.
Prélèvement d'urine chez le nourrisson:
Se laver les mains avec du savon avant de commencer.
Faire un savonnage de la peau de la zone génitale suivi de rinçage.
Puis faire une désinfection du gland et du prépuce ou de la vulve avec du Dakin.
Faire boire le bébé et le garder sur les genoux sans couche.
La fillette aura les jambes écartées.
Le bébé urine toutes les 20 à 30 minutes.
Dès qu'il urine faire le prélèvement au vol dans un flacon stérile.
Ne pas toucher les bords du flacon stérile.
Porter le flacon immédiatement au laboratoire.
La miction peut être déclenchée avec la méthode Quick-Wee:
stimulation cutanée suprapubique avec une gaze imbibée de fluide froid.
Le recueil d'urine avec une poche adhésive (Urinocol, Cutifix) n'est pas fiable.
Les autres moyens sont le sondage de vessie et la ponction sus-pubienne.
Sondage de vessie et ponction sus-pubienne sont l'idéal pour la bactériologie.
Remplir le questionnaire joint:
nom, adresse, heure du prélèvement, prise de médicaments, etc.
Prélèvement d'urine chez la femme:
Eviter le prélèvement pendant les règles.
En cas de pertes vaginales continues, mettre au préalable un tampon vaginal.
Pour un ECBU, faire le prélèvement 3 ou 4 heures après la miction précédente.
Se laver les mains avec du savon avant de commencer.
Savonner la vulve, les grandes et les petites lèvres et rincer à l'eau.
Puis recueil des urines au milieu du jet, grandes lèvres maintenues écartées.
Certaines recherches se font sur le 1er jet: Chlamydia, Gonocoque.
Le recueil se fait dans un flacon stérile.
Ne pas toucher les bords du flacon stérile.
Les urines doivent parvenir au laboratoire dans un délai de 2 heures.
Si le délai doit être plus long les urines seront conservées à + 4°.
Remplir le questionnaire joint:
nom, adresse, heure du prélèvement, prise de médicaments, etc.
Prélèvement d'urine chez l'homme:
Pour un ECBU, faire le prélèvement 3 ou 4 heures après la miction précédente.
Se laver les mains avec du savon avant de commencer.
Décaloter le gland.
Savonner la verge et le gland, et rincer à l'eau.
Recueil des urines au milieu du jet, le gland restant décalotté.
Certaines recherches se font sur le 1er jet du matin: Chlamydia, Gonocoque.
Le recueil se fait dans un flacon stérile.
Ne pas toucher les bords du flacon stérile.
Les urines doivent parvenir au laboratoire dans un délai de 2 heures.
Si le délai doit être plus long les urines seront conservées à + 4°.
Remplir le questionnaire joint:
nom, adresse, heure du prélèvement, prise de médicaments, etc.
Prélèvement par ponction vésicale:
Il consiste à piquer directement la vessie au dessus du pubis.
Il est destiné aux patients avec cancer de la prostate ou aux opérés récents.
Voir ponction sus-pubienne.
Prélèvement d'urine chez l'homme sondé:
Clamper la sonde.
Puis désinfecter la sonde au dessus du clampage et la ponctionner.
Prélèvement d'urine chez un uretérostomisé:
Prélèvement dans la sonde à l'aide d'une seringue.
Ou en plaçant une poche adhésive stérile laissée en place moins de 30 min.
Prélèvement d'urines chez un incontinent:
Faire un sondage de vessie.
Prélèvement de 24 heures:
Il se fera dans un bocal de 2 litres, fourni par le labo, avec ou sans conservateur.
Le matin à 8 heures, vider entièrement votre vessie dans les toilettes.
Recueillir la totalité des urines de la journée et de la nuit dans le bocal.
Le lendemain matin à 8 heures uriner une dernière fois dans le bocal.
Ne pas oublier d'uriner avant d'aller à la selle pour conserver toutes les urines.
Et porter le bocal au laboratoire.
Conservation des urines, si le délai d'accès au laboratoire dure plus de 2 heures:
Les urines seront transportées dans un réfrigérateur ou dans une une glacière.
Indications:
ECBU:
la recherche d'une infection urinaire représente 80% des indications.
bactériologie.
cytologie; numération des hématies et des leucocytes.
l'ECBU peut être complété par un antibiogramme.
Recherche de Bacille de Koch:
elle doit être précisée au laboratoire.
Examen du culot urinaire:
recherche de cristaux: acide oxalique, acide urique, calcium, phosphates.
recherche de cylindres
Recherche de:
glucosurie.
acétonurie
microprotéinurie ou protéinurie.
urobilinogène.
urobiline.
catécholamines.
porphyrine.
aldostérone.
etc.
Dosages hormonaux.
Test de grossesse.
Recherche de drogue: le prélèvement sera fait au laboratoire pour éviter la fraude..
Electrophorèse des urines.
En médecine du travail, toxiques industriels, pour les sujets exposés.
La bandelette urinaire au lit du malade:
Faire l'analyse sur le milieu du jet avec bandelette Combur 10 Test. Densité-pH-leucocytes-nitrites-protéines-glucose-cétones-urobilinogène-biliribine-GR. La vitamine C induit de faux positifs en nitrites et en leucocytes. Chercher les nitrites sur des urines ayant séjourné dans la vessie au moins 4 h.. La nitriturie ne détecte que les entérobactéries, et pas les autres bactéries. Un régime riche en nitrates induit de faux positifs en nitrites. |
Nouvelles technologies:
Capteurs intelligents pratiquant le analyses en temps réel.
PRELEVEMENT d'URINES - conseils
Examen visuel:
vérifier si l'urine est claire ou trouble
si elle est trouble vérifier si elle s'éclaircit avec un acide (vinaigre blanc)
vérifier sur un autre échantillon, si après une heure:
il se forme un dépôt au fond du récipient, dépôt rouge brique d'acide urique
ou si la couleur devient rouge-brunâtre, signe de porphyrie.
Prélèvement d'urine chez le nourrisson:
Se laver les mains avec du savon avant de commencer.
Faire un savonnage de la peau de la zone génitale suivi de rinçage.
Puis faire une désinfection du gland et du prépuce ou de la vulve avec du Dakin.
Faire boire le bébé et le garder sur les genoux sans couche.
La fillette aura les jambes écartées.
Le bébé urine toutes les 20 à 30 minutes.
Dès qu'il urine faire le prélèvement au vol dans un flacon stérile.
Ne pas toucher les bords du flacon stérile.
Porter le flacon immédiatement au laboratoire.
La miction peut être déclenchée avec la méthode Quick-Wee:
stimulation cutanée suprapubique avec une gaze imbibée de fluide froid.
Le recueil d'urine avec une poche adhésive (Urinocol, Cutifix) n'est pas fiable.
Les autres moyens sont le sondage de vessie et la ponction sus-pubienne.
Sondage de vessie et ponction sus-pubienne sont l'idéal pour la bactériologie.
Remplir le questionnaire joint:
nom, adresse, heure du prélèvement, prise de médicaments, etc.
Prélèvement d'urine chez la femme:
Eviter le prélèvement pendant les règles.
En cas de pertes vaginales continues, mettre au préalable un tampon vaginal.
Pour un ECBU, faire le prélèvement 3 ou 4 heures après la miction précédente.
Se laver les mains avec du savon avant de commencer.
Savonner la vulve, les grandes et les petites lèvres et rincer à l'eau.
Puis recueil des urines au milieu du jet, grandes lèvres maintenues écartées.
Certaines recherches se font sur le 1er jet: Chlamydia, Gonocoque.
Le recueil se fait dans un flacon stérile.
Ne pas toucher les bords du flacon stérile.
Les urines doivent parvenir au laboratoire dans un délai de 2 heures.
Si le délai doit être plus long les urines seront conservées à + 4°.
Remplir le questionnaire joint:
nom, adresse, heure du prélèvement, prise de médicaments, etc.
Prélèvement d'urine chez l'homme:
Pour un ECBU, faire le prélèvement 3 ou 4 heures après la miction précédente.
Se laver les mains avec du savon avant de commencer.
Décaloter le gland.
Savonner la verge et le gland, et rincer à l'eau.
Recueil des urines au milieu du jet, le gland restant décalotté.
Certaines recherches se font sur le 1er jet du matin: Chlamydia, Gonocoque.
Le recueil se fait dans un flacon stérile.
Ne pas toucher les bords du flacon stérile.
Les urines doivent parvenir au laboratoire dans un délai de 2 heures.
Si le délai doit être plus long les urines seront conservées à + 4°.
Remplir le questionnaire joint:
nom, adresse, heure du prélèvement, prise de médicaments, etc.
Prélèvement par ponction vésicale:
Il consiste à piquer directement la vessie au dessus du pubis.
Il est destiné aux patients avec cancer de la prostate ou aux opérés récents.
Voir ponction sus-pubienne.
Prélèvement d'urine chez l'homme sondé:
Clamper la sonde.
Puis désinfecter la sonde au dessus du clampage et la ponctionner.
Prélèvement d'urine chez un uretérostomisé:
Prélèvement dans la sonde à l'aide d'une seringue.
Ou en plaçant une poche adhésive stérile laissée en place moins de 30 min.
Prélèvement d'urines chez un incontinent:
Faire un sondage de vessie.
Prélèvement de 24 heures:
Il se fera dans un bocal de 2 litres, fourni par le labo, avec ou sans conservateur.
Le matin à 8 heures, vider entièrement votre vessie dans les toilettes.
Recueillir la totalité des urines de la journée et de la nuit dans le bocal.
Le lendemain matin à 8 heures uriner une dernière fois dans le bocal.
Ne pas oublier d'uriner avant d'aller à la selle pour conserver toutes les urines.
Et porter le bocal au laboratoire.
Conservation des urines, si le délai d'accès au laboratoire dure plus de 2 heures:
Les urines seront transportées dans un réfrigérateur ou dans une une glacière.
Indications:
ECBU:
la recherche d'une infection urinaire représente 80% des indications.
bactériologie.
cytologie; numération des hématies et des leucocytes.
l'ECBU peut être complété par un antibiogramme.
Recherche de Bacille de Koch:
elle doit être précisée au laboratoire.
Examen du culot urinaire:
recherche de cristaux: acide oxalique, acide urique, calcium, phosphates.
recherche de cylindres
Recherche de:
glucosurie.
acétonurie
microprotéinurie ou protéinurie.
urobilinogène.
urobiline.
catécholamines.
porphyrine.
aldostérone.
etc.
Dosages hormonaux.
Test de grossesse.
Recherche de drogue: le prélèvement sera fait au laboratoire pour éviter la fraude..
Electrophorèse des urines.
En médecine du travail, toxiques industriels, pour les sujets exposés.
La bandelette urinaire au lit du malade:
Faire l'analyse sur le milieu du jet avec bandelette Combur 10 Test. Densité-pH-leucocytes-nitrites-protéines-glucose-cétones-urobilinogène-biliribine-GR. La vitamine C induit de faux positifs en nitrites et en leucocytes. Chercher les nitrites sur des urines ayant séjourné dans la vessie au moins 4 h.. La nitriturie ne détecte que les entérobactéries, et pas les autres bactéries. Un régime riche en nitrates induit de faux positifs en nitrites. |
Nouvelles technologies:
Capteurs intelligents pratiquant le analyses en temps réel.