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HYDROCEPHALIE AIGUE de l'ADULTE

 

Clinique:

Signes d'une hypertension intracrânienne: 

      céphalée continue de toute la tête, surtout le matin, aggravées par les efforts.

      vomissements en jets.

      puis paralysie du VI avec diplopie, vision floue.

      trouble de la vigilance.

      sensation vertigineuse.

      bourdonnements d'oreille.

Parfois crises comitiales.

Examen:

Fond d'oeil:

      oedème papillaire.

IRM du cerveau, ou à défaut Scanner cérébral.

Causes et corrélations:

Le plus souvent hémorragie méningée avec caillot bloquant l'écoulement du LCR.

Orientation thérapeutique:

Levée d'un obstacle sur le circuit du liquide céphalorachidien.

Ou dérivation ventriculaire.

Ou ponctions lombaires soustractives:

      à condition d'avoir éliminé tout risque d'engagement cérébral.