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ORTHOPEDIE de l'ENFANT (fréquent)

Elle concerne toutes les anomalies de l'appareil locomoteur jusqu'à 18 ans

Les maladies des os et des cartilages spécifiques à l'enfant sont nombreuses

 

Clinique:

Examen de la marche:

      retard d'acquisition de la marche, trouble du déroulé de la marche.

      boiterie de l'enfant.

      marche sur la pointe des pieds.

      marche les pieds en dedans.

Examen du rachis:

      anomalie de l'axe rachidien.

      vérification de la rectitude du rachis avec le fil à plomb.

Examen des os.

      douleurs osseuses.

      inégalité de longueur des membres inférieurs.

      crâniosténose et plagiocéphalie..

      arcatures tibiales.

      insuffisance de la taille.

Examen des articulations:

      limitation des amplitudes articulaires.

      douleur articulaire.

      malformations de la hanche.

      déformation des genoux: genu varum, genu valgum.

      déformation des pieds: pieds plats, pieds creux.

Examen des muscles:

      asymétrie du volume des muscles.

      spasticité musculaire.

Maladies associées:

      présence d'un déficit cognitif d'une paralysie cérébrale.

      anomale neurologique provoquant des déformations ostéoarticulaires.

Alerte

      L'infection articulaire et l'épiphysiolyse de la tête fémorale sont des urgences.

 

Examens complémentaires:

Ils sont fonction de l'affection suspectée. 

Causes et corrélations:

Malformations de la hanche:

      luxation congénitale de la hanche.

      coxa vara congénitale.

Malformations des genoux:

      genu valgum.

      genu varum.

Malformations des pieds

      pied bot.

      pied creux.

      pied plat valgus.

      metatarsus varus.

Malformations du rachis:

      scoliose.

      cyphose.

      malformation d'une vertèbre.

Malformation du thorax:

      thorax en entonnoir.

Malformations des cartilages:

      chondrodystrophies.

Ostéonécroses aseptiques juvéniles:

      épiphysiolyse de la tête fémorale.

      maladie de Schauermann.

      ostéochondrite disséquante du genou.

      maladie d'Osgood.

      lyse de l'os naviculaire (scaphoïde tarsien).

      épiphysiolyse du calcaneus.

Maladies métaboliques des os:

      rachitisme.

      ostéopsathyrose.

      maladie d'Ehlers-Danlos.

      hypophosphatasie.

Traumatismes:

      fractures.

      luxations.

      entorses.

      rupture de ligaments: ligament croisé..

      décollement épiphysaire.

Tumeurs des os.

      bénignes ou malignes.

Infections ostéoarticulaires:

      arthrite septique.

      ostéomyélite.

      spondylodiscite.

Inflammations articulaires:

      rhume de hanche.

      arthrites juvéniles.

Pathologies liées au neurohandicap:

      paralysie cérébrale.

      spina bifida.

      myopathies.


Orientation thérapeutique:

En fonction de la cause:

      traitement conservateur.

      ou traitement chirurgical..