HORMONES EN GYNECOLOGIE

HORMONES en GYNECOLOGIE (dosages sanguins)

Estrogènes:

3 formes:

L'estradiol est l'estrogène le plus important.

L'estrone est un métabolite de l'estradiol, elle a le même effet.

L'estriol est aussi un métabolite de l'estradiol.

Les estrogènes sont produits par:

les ovaires pour la majeure partie.

les surrénales.

et le placenta pendant la grossesse.

Ils sont sous le contrôle de la FSH.

Taux de l'estradiol plasmatique:

pendant la phase folliculaire: 50 à 200 pg/mL.

inférieur à 20 pg/mL après la ménopause.

Progestérone:

Elle est produite par le corps jaune pendant la seconde partie du cycle.

Elle est sous le contrôle de la LH.

Taux de la progestérone:

0,2 à 1,4 µg/L en phase folliculaire.

3,3 et 28 µg/L en phase lutéale (prélèvement le 21è jour du cycle).

moins de 0,7 µg/L après la ménopause.

Hormone antimüllerienne:

Elle permet de connaître la réserve ovarienne.

Elle n'est utile que pour adapter les doses dans une stimulation ovarienne.

Hormones hypophysaires:

Prolactine plasmatique

0 à 20 ng/mL pendant le cycle menstruel.

jusqu'à 50 ng/mL au moment du pic ovulatoire

1,5 à 20 mui/mL pendant le cycle menstruel

17 à 80 mui/mL au moment du pic ovulatoire

20 à 95 mui/mL après la ménopause

FSH

1 à 10 mui/mL pendant le cycle menstruel

6 à 22 mui/mL au moment du pic ovulatoire

20 à 125 mui/mL après la ménopause

Les 3 phases du cycle:

Phase folliculaire:

la sécrétion de FSH s'élève légèrement et la sécrétion de LH reste basse.

un follicule ovarien recruté se développe et sécrète la folliculine.

Phase ovulatoire.

la libération massive de FSH et de LH déclenche l'ovulation.

le follicule se rompt et libère un ovule.

Phase lutéale:

le follicule dominant est transformé en corps jaune.

cette phase est dominée par la progestérone sécrétée par le corps jaune.

puis à la fin de la phase lutéale, les taux de FSH et de LH diminuent.

en l'absence de grossesse, le corps jaune dégénère.

Hormone chorionique gonadotrope (HCG):

En dehors d'une grossesse:

moins de 10 ui/L.

Pendant une grossesse:

test de grossesse douteux entre 10 et 25 ui/L.

signe de grossesse positif au dessus de 25 ui/L.

taux normaux de la HGC au cours de la grossesse:

semaine d'aménorrhée	HCG en UI/L
4	200 à 8.000
5	4.000 à 90.000
6	8.000 à 170.000
7	12.000 à 230.000
8	16.000 à 256.000
9	44.000 à 260.000
10	34.000 à 240.000
11	30.000 à 220.000
12 et 13	24.000 à 168.000
14 - 15	16.000 à 144.000
16 - 17	8.000 à 120.000
18 - 19	8.000 à 70.000
20 - 21	8.000 à 44.000
22 - 23	8.000 à 36.000
24 - 25	8.000 à 34.000
26 - 27	6.000 à 38.000
28 - 29	10.000 à 46.000
30 - 31	16.000 à 48.000
32 - 33	22.000 à 44.000
34 - 35	18.000 à 42.000
36 et au delà	12.000 à 34.000

En cas de grossesse môlaire:

le taux est beaucoup plus élevé.

Testostérone d'origine surrénale:

En période d'activité génitale = 0,1 à 1µg/L.

Pendant la ménopause = 0,2 à 0,57 µg/L.

LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

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