LESION DU NERF SPINAL (XI)

LESION du NERF SPINAL (rare)

Clinique:

Douleur initiale de l'épaule.

Paralysie du trapèze:

déficit moteur à l'abduction de l'épaule homolatérale.

elle traduit une lésion de la branche externe du spinal.

tester le haussement contrarié de l'épaule.

Paralysie du sterno-cleido-mastoïdien:

étudier les mouvements contrariés de flexion et de rotation de la tête:

et pendant ces mouvements palper les sterno-cleiodo-mastoïdiens.

Evolution:

avec l'atrophie du trapèze: décollement de l'omoplate et épaule tombante.

X ne pas confondre avec un Parsonage-Turner.

X ne pas confondre avec la douleur de l'épaule par tendinopathie..

Examens complémentaires:

Electromyogramme du spinal, 11è nerf crânien.

Causes et corrélations:

Séquelles d'un geste chirurgical du cou.

Traumatisme de l'épaule.

Lésion par étirement du nerf.

Orientation thérapeutique:

Une récupération spontanée peut s'observer.

Greffe nerveuse sous microscope, dans les premiers mois.

Transfert tendino-musculaire dans une lésion vue tardivement.