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METABOLISME du PHOSPHORE


Aliments riches en phosphore:

Produits laitiers.

Viandes.

Poissons.

Oeufs.  

Cacao.

 

Phosphorémie normale:

Taux de phosphore:

      chez l'enfant: 40 à 60 mg/L, jusqu'à la fin de la croissance.

      chez l'adulte: 25 à 45 mg/L.

      le dosage doit être fait à jeun.

Ce qui est dosé c'est le phosphore inorganique.

      55 % du phosphore est sous forme ionisés.

      35 % est lié à des cathions  (Na, Ca, Mg).

      10% est lié à des protéines ou à des lipides (phosphore organique)

Le phosphore dans le sang circule sous forme de:

      phosphore inorganique, c'est la fonction biologiquement active.

      et de phosphore organique: phosphoprotéines, phospholipides.


Métabolisme du Phosphore par 3 organes:

L'intestin.

      l'apport oral est de 800 mg par jour.

      l'absorption par l'intestin grêle est de 60%.

L'os:

      il renferme 85% du phosphore sous forme d'hydroxyapatite.

      (le reste est ors de l'os: 14 % est dans les cellules et 1 % est extracellulaire)

Le rein:

      il régule l'excrétion de phosphore.

      la quantité de phosphore éliminé est égale à celle qui rentre par l'intestin.

 

Régulation de la phosphorémie par 3 hormones:

Hormone parathyroïdienne: ...........hypophosphorémiante.

Calcitriol: ....................................... hyperphosphorémiante.

Calcitonine: ....................................hypophosphorémiante.

     l'action de la calcitonine est moins importante que les 2 précédentes.

Autres hormones ayant une action mineure sur la régulation du phosphore:

      hormone de croissance.

      hormone thyroïdienne.

      glucocorticoïdes.

      estrogènes.

      androgènes.

 

Rôle du phosphore:

Dans la production d'énergie sous forme d'ATP.

Dans la synthèse d'ADN et d'ARN.

Dans la minéralisation osseuse.

Dans la néoglucogénèse.

Dans l'équilibre acido-basique.

 

Modifications phosphocalciques en pathologie:


calcémie

phosphorémie

calciurie

Phosphatases

alcalines

ostéoporose

N

N

N

N

ostéomalacie

basse

basse

basse

élevées

insuffisance rénale

basse

élevée



hypoparathyroïdie

basse

élevée


 

diabète phosphoré

N

basse


 

métastases     osseuses

N ou élevée

N ou

élevée

N ou élevée

élevées

myélome

N ou élevée

N ou

élevée

 élevée

basses

intoxication par   vitamine D

élevée

élevée

 

 

hyperparathyroïdie

élevée


basse

élevée

 élevées