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ALCALOSE RESPIRATOIRE ou alcalose gazeuse

Elle est due à une hyperventilation avec excès d'élimination du CO2

Normalement il y a compensation du déséquilibre acido-basique:

-la compensation vient du poumon:

     hyperventilation pour compenser une acidose métabolique.

     ou hypoventilation pour compenser une alcalose métabolique.

-ou la compensation vient du rein:

     augmentation de réabsorption du CO3H- en cas d'acidose respiratoire.

     ou diminution de réabsorption du CO3H- en cas d'alcalose respiratoire.

 

Clinique:

Hyperventilation:

    augmentation de la fréquence respiration = polypnée.

    ou augmentation du volume respiratoire = hyperpnée.

Paresthésies.

Céphalée, sensation de vertige, trouble de la conscience.

Crise de tétanie due à une diminution du calcium ionisé.

Mais les formes chroniques restent asymptomatiques.

Examens complémentaires:

pCO2 basse, au dessous de 38 mm de Hg.

Bicarbonates abaissés à moins de 20 mEq/litre.

pH sanguin élevé au dessus de 7,38.

Causes et corrélations:

Centrale:

     anxiété entraînant une polypnée: H2CO3  >  CO2 + H2O.

     infection, la fièvre stimule le centre respiratoire.

     ''jeux d'hyperventilation'' pour créer une ivresse.

      overdose de caféine.

Respiration assistée:

      avec excès de ventilation.

Anoxie:

      anémie, hémoglobinopathie ou atmosphère raréfiée.

 

Orientation thérapeutique:

Chez l'anxieux:

      psychothérapie, apprentissage de la relaxation.

En cas d'hyperventilation centrale:

      respiration dans un sac en papier pour réabsorber du CO2.

En cas d'hyperventilation par anoxie:

      apport d'oxygène.